2023-04-25 00:24:18
心，位于胸腔之内，膈膜之上，两肺之间，形似倒垂未开之莲蕊，外有心包护卫。心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，为阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。
心病--通俗下指心中之病，乃心中之结，无法释解，终成一疾，非心脏病也，然发作严重之时，其破坏程度可与心脏病一拼。
《本草纲目·脏腑虚实标本用药式》：“心藏神为君火，包络为相火，代君行令，主血，主言，主汗，主笑。本病，诸热瞀瘛惊惑，谵妄烦乱，啼笑，骂詈，怔忡，健忘，自汗，诸痛痒疮疡。标病，肌热，畏寒，战栗，舌不能言，面赤目黄，手心烦热，胸胁满痛，引腰背肩胛肘臂。”心病有寒热虚实之分。
《诸病源候论·心病候》：“心气不足，则胸腹大，胁下与腰背相引痛，惊悸恍惚，少颜色，舌本强，善忧悲，是为心气之虚也”。
《太平圣惠方·心脏论》：“夫心虚则生寒，寒则阴气盛，阴盛则血脉虚少，而多恐畏，情绪不乐，心腹暴痛，时唾清涎，心膈胀满，好忘多惊，梦寐飞飏，精神离散，其脉浮而虚者，是其候也。”“夫心实则生热，热则阳气盛，阳盛则卫气不行，荣气不通，遂令热毒稽留，心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头疼，喜笑，恐悸，手心热，满汗出，衄血，其脉洪实相搏者，是其候也。”心病的治疗有清心泻火、清心开窍、清心豁痰、滋阴降火、养心安神、益气补血及活血化瘀等法。
宜食食物
1、宜多食红色食物；宜多食苦味食物；宜食寒凉性食物。
2、红色食物具有活血化淤的功能。活血，即补血生血；化淤，即清除血管内的淤血。如：西红柿、山楂、枸杞子、草莓、大枣、葡萄、苹果、西瓜、红薯、红豆等。
3、苦的食物具有清热解毒和消炎泻火的功能。心为“火脏”，火多了将变成炎症（“炎”的汉字由两个火组成，意思是火多了就会变成炎）。如：苦瓜，苦菜、灵芝、茶叶、苦丁茶、银杏茶、绞股蓝茶等。
4、碱性食物即食物在人体内被消化吸收后，若残留下的物质富含钾、钠、钙、镁、铁元素的话，就是碱性食物。何谓酸性食物？若残留下的物质富含氯、磷、硫、碘元素的话，就是酸性食物。具体地说，蔬菜、水果大都是碱性食物；鸡、鸭、鱼、肉大都是酸性食物。碱性食物能够帮助心脏分解和清理酸性垃圾，减轻心脏的工作负担。
5、寒凉性食物可以帮助心脏清热祛火，炎热的夏日里喝杯绿茶，喝上一碗绿豆汤，吃上一块西瓜，既能清热祛火，又能养心安神，何乐而不为呢？
一日参考膳食
早餐：龙眼肉、小米、西芹、牛肉、小麦面粉、茄子等，如小米龙眼粥、西芹牛肉包、鱼香茄条；
加餐：苹果汁
午餐：大米、小米、空心菜、百合、金针菇、排骨、藕等，如二米饭、蒜蓉空心菜、百合拌金针菇、莲藕炖排骨汤；
加餐：酸奶
晚餐：红枣、莲子、面粉、白菜、火腿、香菇等，如红枣莲子羹、花卷、香菇火腿烧白菜。
忌食食物
1、饮食忌肥甘厚腻。
2、忌浓茶、浓咖啡。
3、忌抽烟、酗酒。
临床表现
肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，特别是活动后或在阴冷季节里症状更为明显。在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状。
临床表现
（1）呼吸道原发症状：慢性气管炎和肺气肿是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和气短三大症状为主要表现。每逢寒冷季节，病情易出现急性发作，咳嗽加剧，痰量增多并转为黄色。急性发作控制后，转为缓解期，则咳嗽减轻痰量减少，痰由黄转白、变稀。当病情继续进展，肺气肿程度加重，临床上逐渐出现气短症状，开始仅是活动量大时感到气短，劳动时耐力下降，逐渐发展到日常起居轻微活动就出现气短症状；严重时，甚至在静坐时或平卧时亦感气短。在严重呼吸困难时，病人被迫坐起，称为端坐呼吸。
（2）呼吸衰竭症状：呼吸衰竭主要由严重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表现。一般来说，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者症状常常互相交叉，最后两者合并出现。慢性缺氧症状主要表现为：气短、胸闷、心悸、食欲低下和疲乏无力，并有紫绀；二氧化碳潴留早期多无症状，但当二氧化碳分压超过60毫米汞柱时，大多先有头胀、头痛、多汗等征象，然后接着出现神经系统症状，往往夜间失眠，白天嗜睡，并有幻觉、神志恍惚等肺性脑病前驱症状。
（3）心力衰竭症状：主要表现为右心衰竭症状，早期表现为咳嗽、气短、心悸、下肢踝部轻度浮肿。当右心衰竭加重时，逐渐出现明显呼吸困难、尿少、上腹胀痛以及食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状；心率持续增快，紫绀、肝脏肿大以及周身浮肿现象亦加重并可见腹水。
（4）并发症症状：由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃肠道粘膜糜烂、坏死和渗血或因较长时间使用激素，诱发溃疡，可引起呕血、便血，肺性脑病的出现，往往是预后不良的征兆。由于严重感染或心力衰竭可出现休克、血压下降。还可缘于弥漫性血管内凝血而出现皮肤粘膜出血和其他部位出血。肾功能障碍可致原有少尿、浮肿进一步加剧。酸碱失衡可致口渴、尿少、神经、消化症状，有的可出现心律紊乱。
一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排队了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为肺心病。
肺心病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现，不判定心脏病是否已出现，故早期诊断比较困难。一般认为凡有慢性广泛性肺、胸疾病患者，一旦发现有肺动脉高压、右心室增大而同时排队了引起右心增大的其他心脏病可能时，即可诊断为本病。
不良影响
肺心病的危害表现在以下方面：
1、酸碱失衡及电解质紊乱：肺心病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时，可发生各种不同类型的电解质紊乱，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。
2、心律失常：多表现为房性早搏及阵发性室上性心过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧，可出现心室颤动以至心跳骤停。
3、肺性脑病：这是由于呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留从而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。这是肺心病死亡的首要原因。
4、休克：肺心病休克并不多见，一旦发生，后果不良。发生原因有：①感染中毒性休克；②失血性休克，多由上消化道出血引起；③心原性休克，严重心力衰竭或心律失常所致。
药膳偏方
肺心病常用的食疗方法
枇杷叶粥：枇杷叶10-15g，粳米100g，冰糖适量。将枇杷叶用纱布包好入砂锅内，加水200ml，煎至100ml，去渣入粳米，再加水600ml，煮成稀粥，每日早晚温热服之。
四仁鸡子粥：白果200g，甜杏仁200g，核桃仁200g，花生仁200g，鸡蛋数枚，冰糖适量。取白果仁、甜杏仁、核桃仁、花生仁共捣碎，每日清晨取20g加水一小碗，煮数沸，打入鸡蛋1枚，加冰糖适量，搅匀，每日1次服完。
赤小豆蒸鲤鱼：鲤鱼1条，赤小豆30g，胡椒适量。取活鲤鱼一条，除去鳞和内脏等，将赤小豆、胡椒塞入鲤鱼腹内，放入瓷盆中，上笼蒸熟即可，每日1剂，分2次服用，连用1-2周。
苏子粥：苏子10g，粳米50-100g，红糖适量。将苏子捣为泥与粳米、红糖同入砂锅内，加水煮至粥即成。分次服用。
蛤黛芩龙丸：蛤粉750g，青黛150g，黄芩200g，地龙250g。将上四味药共为细末，制粒重量0.5g，每服3-6粒，每日3次。
百合杏仁粥：鲜百合50g，杏仁10g，粳米50g。先煮米，后放百合、杏仁，熬成稀粥加糖用，每日2次。
核桃粥：核桃肉10-15个，粳米100g。核桃肉捣粹，与粳米煮粥，分早、晚食用。
沙参粥：沙参15-30g，梗米50-100g。先煎沙参，去渣取药汁，入粳米，煮至米熟后加冰糖稍煮为稀粥。早晚温热服，3-5天为一疗程。
猪肺三子汤：猪肺半具，诃子3g，诃子、五味子捣碎，与葶苈子一并用纱布包好，同置于砂锅内，用小火煎煮，待猪肺熟去药。每日1剂，分3次服用。
椰子汁：鲜椰子汁适量，取适量椰子汁饮用。
蜜酒参蛤散：蛤蚧1对，人参30g。将蛤蚧用蜜酒涂后，在火上烤脆，研末，人参研末，混合均匀。每日早晚空腹各服1次，每次3g，温水送用。
参芪胎盘膏：胎盘1具，人参15g，黄芪250g，冰糖1000g。将盘漂洗干净，和人参、黄芪一同加水适量，浸泡半天。小火煎煮，2小时后过滤取汁，渣中再加水煎，取汁，渣中再加水煎，取汁。先后取汁3次，合并滤液，小火浓缩至500ml左右，放入溶化的冰糖膏，置阴凉干燥处贮存。每次2食匙，日3次，空腹温开水冲服。一个月为一疗程。
肺心病药膳
1．经霜白萝卜适量，水煎代茶饮。有下气、止咳化痰的作用，适用于肺心病痰多者。
2．生姜汁适量，南杏仁15克，核桃肉30克，捣烂加蜜糖适量，炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。
3．黑芝麻15克，生姜15克，瓜蒌12克。水煎服，日服1剂。该方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人常食。
4．紫菜15克，牡蛎50克，远志15克。水煎服。本方有祛痰、清热、安神之功。适用于夜间咳嗽重的病人。
5．牛肺150-200克切块，糯米适量。文火焖熟，起锅时加人生姜汁10-15毫升，拌匀调味服用。牛肺乃血肉有情之物，以脏养脏，适用于肺虚咳嗽的病人。
6．人参3-6克，核桃5枚。加水适量，煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。
7．苏子12克，粳米100克，冰糖少许。先将苏子洗净，捣碎，与粳米、冰糖一同入锅内，加水适量，先用武火煮沸，再改为文火煮成粥，每日分早晚2次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。
8．大蒜炒肉片：紫皮独头大蒜10个，猪瘦肉100克，芝麻油50克，酱油5克。大蒜去皮切成薄片，猪瘦肉洗净后切片，将麻油烧热，即下肉片炒至变色，再下蒜片、酱油迅速翻炒匀即起锅。佐餐食用，每天1剂，连吃1周。有扶正祛邪的作用。对肺心病伴感染、咳黄痰者适宜。
9．百合糖柚：百合125克，大柚子1个、白糖适量。选1000克左右重的柚子1个，洗净后挖去内瓤，将柚壳切成菱形片放盘中，上放洗净的鲜百合瓣；再撒上白糖蒸熟即成。空腹吃柚片、百合，饮汁水。此1剂分3日吃完，连吃3剂为1个疗程。功效：润肺清热、止咳平喘，对慢性支气管炎合并中度肺气肿、肺心病有一定疗效。
10．麻黄牛肉葱姜汤：麻黄10克，牛肉250克，生姜10克，葱白10克，酱油5克。先将麻黄洗净入锅，加水1000毫升，煮沸后打去浮沫，再下牛肉块，文火煮至肉烂熟，拣去麻黄；将生姜切成粒，葱切成段，放入牛肉汤中，加酱油调匀即起锅。早、晚空腹吃肉喝汤，汗出病情减轻即停止食用。功效；发汗散寒、祛痰平喘，对肺心病气喘严重者有效。
11．四仁蒸蛋：鸡蛋1个，核桃仁60克，白果仁30克，花生仁60克，甜杏仁30克。将以上四仁炒香，共研成粗末，盛入瓷瓶中密封备用；每次用15-20克入碗中，打入鲜鸡蛋1个，可加白糖或蜂蜜适量调匀，在锅中隔水蒸熟即成。每日晨起空腹食之，连吃1个冬天。功效：补肾纳气、止咳平喘、润肠通便。适宜于慢性支气管炎合并肺心病，兼大便秘结者。
易患人群
十年前据在全国调查了二千多万人，肺心病的平均患病率为0.4％。居住在高原（如东北、华北、西北），日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高，并随年龄的增长而增高，91.2％以上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7％～49.8％。本病占住院心脏病的构成比为46％～38.5％。多数地区占第3、4位，1980～1989年的构成比仅2.49％，占第8位，这与冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位。
预防注意
肺心病预防应注意什么：
1、加强饮食调养，，同时由于内脏瘀血、水肿而使得食欲减低。因此，应给肺心病人多补充含优质蛋白、维生素的食物。
2、宜进高热量，高蛋白易消化食物，有心衰者应控制钠，汞摄入，忌烟酒。
3、保持呼吸道通畅，注意排痰，清除痰液，保持呼吸道通畅可防止慢性肺病进展。
4、控制呼吸道感染控制呼吸道感染，积极治疗呼吸道感染。
5、积极防治肺心病的诱发因素，如呼吸道感染，各种变应原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教。
6、参加适当的体育锻炼，增强体质。