2023-04-25 00:24:18
头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多，其中有些是严重的致命疾患，但病因诊断常比较困难。
按国际头痛学会的分类，其功能性头痛分类如下：偏头痛、紧张型头痛，从急性头痛和慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、头颅外伤引起的头痛、血管疾病性头痛、血管性颅内疾病引起的头痛、其他物品的应用和机械引起的头痛、非颅脑感染引起的头痛、代谢性疾病引起的头痛、颅、颈、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、口腔、颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛、颅神经痛、神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等。
宜食食物
一、营养原则
头痛的营养原则“须分内外虚实”，外感所致属实，宜食用具有祛风、散寒、化湿、清热等功效的食物，外感以风为主，故强调具有祛风功效食物的使用。内伤所致多虚，饮食应以补虚为主，适宜采用具有益气升清、滋阴养血、益肾填精功效的食物，若因风阳上亢而头痛的患者则应以熄风潜阳，因痰瘀阻络又当化痰活血为法。
二、适宜食物
1、主食及豆类的选择：粳米、黑米、紫米及豆制品、薯类等。
2、肉、蛋、奶类的选择：鸡肉、羊肉、猪蹄、猪肚、鳝鱼、蛇肉等。
3、蔬菜的选择：木耳、大葱、莲子、豆芽、苦瓜、竹笋、苋菜等。
4、水果的选择：石榴、杏、桃、大枣、苹果、梨等。
5、其他：核桃、苍耳、川穹、白芷等适量选用配置药膳。
忌食食物
1、酒及酒类饮料
酒主要成分乙乙醇可通过血液循环进人大脑，损伤脑动脉内膜，刺激脑干神经元兴奋及递质释放，从而诱发或加重本病。中医学认为，饮酒过度易损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，阻遏清阳则引起痰湿头痛；若痰湿内蕴化火，上扰清阳则引起肝火头痛；火盛伤阴，致使阴血亏虚，不能上荣于脑，又可导致血虚头痛。因此，饮酒可加重病情，故头痛者应戒酒。
2、高脂肪食物
高脂肪食物，可引起脂质代谢紊乱，导致脑动脉硬化，从而引起脑血管功能异常，诱发偏头痛的发作。
3、高酪胺食物
由于本病的发生与血小板内单胺氧化酶活性下降有关，食用高酪胺食物(如奶酪、熏鱼等)后，其氨基酸不易被分解，反而促进前列腺素合成，从而引起颅外血管强烈扩张和炎症反应，诱发头痛。
4、亚硝酸盐、5一羟色胺含量高的食物
亚硝酸盐、5一羟色胺等成分都能影响机体而产生头痛。如火腿中含有亚硝酸盐，能引起脑血管扩张；海产品、蛋类、牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、橘子、茶叶、番茄等进人人体后会产生5一羟色胺，导致颅脑血管舒缩功能的失调，而致头痛。
5、辛辣刺激食物
辛辣之品可刺激机体产生热量，加快血液流速，使头痛加重，故在平时应少有或忌食辣椒、辣油、姜、咖喱、芥末、胡椒等辛辣刺激性食品。
临床表现
1．发病情况
急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病（如蛛网膜下腔出血）。长期的反复发作头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛（如偏头痛）或神经官能症。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状（如呕吐、缓脉、视神经乳头水肿）应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛，但无颅内压增高，常因焦急、情绪紧张而发生，多为肌收缩性头痛（或称肌紧张性头痛）。
2．头痛部位了解头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断有重要价值。如偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散，颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致，但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
3．头痛的程度与性质
头痛的程度一般分轻、中、重三种，但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多为中度或轻度。有时神经功能性头痛也颇剧烈。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛，往往带搏动性。神经痛多呈电击样痛或刺痛，肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。
4．头痛出现的时间与持续时间
某些头痛可发生在特定时间，如颅内占位性病变往往清晨加剧，鼻窦炎头痛也常发生于清晨或上午，丛集性头痛常在晚间发生，女性偏头痛常与月经期有关。脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期。
5．加重、减轻头痛的因素咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。丛集性头痛在直立时可缓解。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧；慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因活动按摩颈肌而逐渐缓解。偏头痛在应用后可获缓解。
伴随症状
1．头痛伴剧烈呕吐者为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者见于偏头痛。
2．头痛伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎一基底动脉供血不足。
3．头痛伴发热者常见于感染性疾病，包括颅内或全身性感染。
4．慢性进行性头痛出现精神症状者应注意颅内肿瘤。
5．慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。
6．头痛伴视力障碍者可见于青光眼或脑肿瘤。
7．头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或蛛网膜下腔出血。
8．头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9．头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
不良影响
偏头痛的三大危害
1、影响人心理健康：这是因为人久患头痛疾病，性格发生变化，往往性情变得暴躁。又因为久治不愈，生活受到重大影响，心理脆弱，丧失信心，这是偏头痛的危害之一。
2、影响人的生活工作：最直接的就是影响睡眠，没有几个头痛患者睡眠是好的，轻者入睡困难，重者整宿难眠。因为睡眠不足，白天就没精神，工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是工作就发作，十分耽误事，这是偏头痛的危害之一。
3、影响人体健康：人无缘无故不会出现头痛，正常人在疲劳，紧张，感冒时也会头痛，但是只是一时的，很快应该恢复正常。如果不但不恢复，还频繁发作，疼痛难忍，就是一种病。时间长了必然对人的心脑血管产生不利影响，因为头痛后发作的脑血栓，高血压，脑出血，临床非常常见，这也是偏头痛的危害之一。
偏头痛危害非常大，世界卫生组织甚至将严重的偏头痛定位最致残的慢性疾病之一。史跃青大夫指出，偏头痛的发病率和患病率很高，据统计全球发病人数约在10-15%；发作频繁，平均每月发作1.5次,50%的患者平均每月超过2次；持续时间长:平均持续24小时,25%患者持续超过2天；发作影响大:有1/3患者因疾病发作而不能上学、上班，2/3的患者因发作而使学习工作能力下降一半以上。它的危害还表现为如增加缺血性脑卒中的发生，同时还与多种精神障碍如抑郁、精神分裂等疾病相关。如著名的画家梵高，就是因为严重的偏头痛导致精神分裂走上了自杀的不归路。
药膳偏方
偏头痛药膳食疗
山豆根面——原料：山豆根面6克。用法：用蜜调匀，敷患处。说明：本方适用于偏头痛。
附：其他相关食疗方
1、鲜荷叶一张，竹茹60克，水煎加醋服，治伤暑身热，偏头痛。
2、治高血压、肝阳上亢、头痛眼花：冬瓜500克，鲩鱼头250克，先用油煎鱼头至金黄色，放入冬瓜，加清水适量，文火炖4小时，加食盐调味食用佐膳。每日2次。
3、治肝火头痛、眼结膜炎：海带20克，草决明30克，水煎，吃海带饮汤。每日2次。
4、川芎糖茶：川芎6克，绿茶6克，红糖适量，用清水一碗半煎至一碗，去渣饮服。有祛风，止痛作用。适用于风寒头痛，血虚头痛等症。
5、菊花粥：粳米100克煮粥，将熟时，加入菊花粉适量白糖调味食用。有祛风清热，清肝火，降血压的作用。适用于风热目赤，肝火头痛，高血压，冠心病，眩晕，目暗等症。汗多或脾虚便溏者不宜食用。
6、青壳鸭蛋10个，马兰头250克，同煮汤，蛋煮后剥去蛋壳，再放入汤内煮至黑青色即可食用。可治头胀头痛，鼻衄。
偏头痛食疗
樟脑冰片——原料：樟脑3克冰片0.6克用法：将药放碗底上，用火点着，鼻嗅其烟，1日闻3次。说明：本方适用于偏头痛多年不愈，时好时犯者。
附：其他相关食疗方
1、荞麦子、蔓荆子各等分，研末，用烧酒调敷患处，治偏头痛。
2、香花菜捣烂，煎鸡蛋食之，治神经性头痛。
3、治头痛目糊：用绿豆作枕头，数日可效。
4、川芎、白芷各6克，糯米酒60克，隔水蒸，去药渣吃酒酿，每日睡前服，治头风头痛。
5、大刀豆烧存性，研细末，每次3克，一日三次，用温黄酒送服，治头痛，肋间痛，跌打伤痛。
6、红枣20枚，向日葵花托一个，水煎服。可治高血压，头痛。
7、杨桃根50克，豆腐120克，同炖服，每日一次，治慢性头痛。
8、治高血压、肝火头痛、头昏目赤：粳米100克，煮粥，将熟时加入洗净切碎的芹菜150克同煮，食用时最好不加油盐，而用冰糖（或白糖）调味作晚餐食用。
9、鲜菠菜煮汤淡食，治小便不通，肠胃积热，胸膈烦闷，便秘，头痛，高血压，目眩。
山药枸杞炖猪脑——取怀山药30克，枸杞30克，猪脑1只，黄酒、精盐少许。将猪脑浸于碗中，撕去筋膜备用，再将怀山药、枸杞分别用清水洗净，与猪脑一起放入锅里，加水适量，炖两小时后，加黄酒、精盐，再炖10分钟即可。此汤具有滋养肝肾、补中益血之功，适用于偏头痛之血虚为主者。
芹菜粥——取连根芹菜12克，粳米250克。将粳米淘洗后煮成粥，加芹菜（连根洗净切碎）再煮沸即可。此粥具有清热止痛之功，适用于肝火而致偏头痛者。
桑菊豆豉粥——取桑叶10克，甘菊花15克，豆豉15克，粳米100克。先将桑叶、甘菊花、豆豉水煎取汁，再将洗净的粳米放入沙锅煮成稀粥，加入药汁，稍煮即成。此粥具有疏风清热、清肝明目之功，适用于风热所致偏头痛，证见头痛而胀、口渴便秘者。
疏肝止痛粥——取香附9克，玫瑰花3克，白芷6克，粳米或糯米100克，白糖适量。将香附、白芷水煎取汁，再将粳米洗净后加入药汁和水，煮至水沸，将漂洗干净的玫瑰花倒入，用文火慢熬10分钟，服时加糖。此粥具有疏肝解郁、理气止痛之功效，能防治偏头痛，经常服用能明显减少偏头痛的发作次数。
菊花粥——取菊花末15克，粳米100克。先用淘洗后的粳米煮粥，待粥将成时，调入菊花末稍煮一二沸即可。此粥具有清肝火、散风热之功，适用于肝火所致偏头痛，证见心烦易怒面红者。
绿精茶——取绿茶1克，谷精草10克，蜂蜜25克。将绿茶和谷精草放入锅内加水煮沸5分钟，去渣，加蜂蜜温饮。此茶具有祛风止痛之功，适用于各种偏头痛。
菊花白芷茶——取菊花、白芷各9克，研成细末，开水冲泡，代茶饮。此茶具有祛风平肝、解痉止痛之功，适用于偏头痛。
葱白川芎茶——取葱白两段，川芎10克，茶叶10克，放入杯中，开水冲泡，去渣温饮。每日1剂，多次冲饮。此茶具有祛风止痛之功，适用于风寒之邪引起的偏头痛。
止痛饮——取白芷6克，细辛3克，蔓荆子9克，防风9克，蜂蜜适量。将白芷、细辛、蔓荆子、防风浸泡半小时，然后用武火煎煮，水沸后用文火再煎10分钟即可，服时加适量蜂蜜。此饮具有祛风解痉止痛的功效，适用于偏头痛属于风寒外袭、循经上犯者。
治疗头痛的食疗偏方：
(1)姜糖水：取姜3片、红糖15克，加水煮沸，趁热服。每日3次，每服500毫升。适用于外感风寒而致的头痛患者。
(2)桂圆红枣汤：取桂圆肉10枚、红枣7枚，煎汤。每日睡前服用。用治头痛、贫血。
(3)丝瓜根煮鸭蛋：将鲜丝瓜根150克洗净，与鸭蛋2枚水煎服。用治头痛、偏头痛。
(4)壁虎散：取壁虎数条，文火焙干研细末，瓶贮。日服3次，每服2克，热开水吞服，连服15天为一疗程。用治三叉神经痛。
(5)白菜根汤：取干白菜根50克、小葱3根，切碎后加水，旺火烧沸后改文火煎煮约20分钟即成。每日2次，温服，每服400毫升。适用于风寒头痛患者。
(6)葱白桂皮粥：取连须葱白10根，洗净切细，加入粳米50克煮成薄粥，粥中再放入桂皮9克，煮20分钟即可。每日2次温服。适用于头痛、恶风、骨关节酸痛者。
(7)杏仁菊花茶：取捣碎杏仁3克、菊花3克，加水煎，代茶饮。适用于风热头痛、咽喉肿痛者。
(8)炖羊脑：取羊脑1具，炖熟后调味服。适用于风寒头痛经久不愈者。
(9)苍耳金银花茶：取苍耳子、金银茶各3克，水煎代茶饮。适用于外感风热、头痛、鼻塞或流浊涕者。
(10)芦根决明茶：取芦根、决明子各30克，水煎代茶频饮。适用于肝阳头痛、目糊口干者。
(11)绿豆粳米粥：将绿豆50克加水胀发后，与粳米100克、清水适量共煨粥。每日2次。适用于夏季中暑头痛患者。
(12)西瓜汁饮：取西瓜汁适量，频饮。适用于暑湿头痛者。
(13)陈皮茶：取陈皮6克、茶叶少许，水煎服。每日2次。适用于头痛伴恶心痰多者。
(14)荷叶粳米粥：取荷叶30克切细丝，入粳米50克加水共煨粥。每日2次。适用于湿邪所致头痛、头重如裹者。
(15)枸杞鸡汤：取枸杞30克、母鸡1只，按常法煮汤食用。每日2次。适用于肾虚体亏的头痛，痛势绵绵者。
(16)木耳羹：取木耳(干品)15克，加水胀发洗净，加入清水300毫升，冰糖10克，文火炖烂即成。适用于面色苍白、血虚头痛者。
(17)嚼核桃仁：取核桃仁5枚细细嚼服。早晚各1次。适用于头晕头痛、心悸不寐、唇甲淡白者。
(18)葱姜粥：取葱白、姜适量，洗净，与粳米30～50克，米醋少许，清水750毫升共煨粥。热食取汗。用治风寒头痛。
(19)油煎毛蛋：取生姜60～100克，去皮拍烂，与毛蛋(在蛋内已长羽毛的鸡胚胎)2枚(去壳)，用花生油煎熟即成。适用于风湿性头痛，症见头痛困重、遇风或湿邪头痛加重。
(20)米醋花生粥：取花生米、大米各40克共研为末，取嫩花生叶50克捣泥，再加清水750毫升煮粥1碗，粥成放入米醋20～30毫升即成。每晚睡前顿服。用治神经官能症，症见头晕隐痛、心悸气短、失眠多梦。
(21)荷叶煮鸡蛋：取荷叶1张，红糖20克，鸡蛋1枚，加水共煮，蛋熟时去渣即成。每日1次，食蛋饮汤，连服6日。用治脏腑内伤、阳气阻塞、浊邪上踞而致的头痛。
(22)芹菜根煮鸡蛋：取芹菜根250克，洗净切碎，与鸡蛋2枚加水煮至蛋熟。每日早晚各1次，食蛋饮汤。适用于肝阳上亢、时作时止、经久不愈之头痛者。
易患人群
第一类人群：女性
首先，女性更容易患头痛，这也是你为什么更常看到女性头痛患者的原因。这真是个残酷的现实：女性头痛，特别是偏头痛的概率远高于男性；而有百分之八十女性报告的严重头痛都和激素周期密切有关。大多数患偏头痛的女性从第一次月经开始体验偏头痛。女性的偏头痛往往在月经开始和排卵之间的两个礼拜发生，这个阶段称为卵泡期。在卵泡期，女性体内的雌激素和孕激素发生周期性的交替，大概在月经的前5天，雌激素和孕激素同时到达高峰，接下来，雌激素水平的飞速下降，有些观点认为，这正是引起女性头痛的原因，即激素的变化会促进一种叫5－羟色胺化学物质的产生，它会刺激大脑神经，容易导致心情烦躁不安，情绪激动，并引起偏头痛。经期的偏头痛可以视为月经前综合症的一种，它的到来往往还伴随着疲劳、背痛、抑郁、惊恐、贪食等现象，成为很多女性的困扰。对很多女性来说，只有在怀孕期间，特别是在第二次怀孕的中间，由于激素不再发生大幅度的波动，头痛症状才会发生缓解。
第二类人群：白领
其次，白领也容易患头痛。现代白领工作压力大，生活节奏快，平时不能得到很充分的休息，很容易患上紧张型头痛等头痛疾病。紧张型头痛是一种轻度头痛，主要特征是在头部两侧、背部、眼部等肌肉群出现，头顶会有重物在压或有带子箍紧的感觉。紧张型头痛发生后，会影响白领们的工作效率和工作绩效，对精神健康也很不利，严重时更可导致抑郁症的发生。头痛对白领健康的侵蚀是慢性的，很多白领因此不注意对头痛的治疗，很容易错过治疗机会。
第三类人群：烟民
吸烟的人也容易头痛。香烟中含有烟焦油、尼古丁、二氧化硫、一氧化碳以及其他致癌物。其中尼古丁对血管的张力、血液流动有影响，会造成血液粘度提高、容易凝固，血小板容易聚集，很容易造成头痛。此外，一氧化和氧竞争与血红蛋白结合，造成血液中氧饱和度及氧分压下降，脑组织供氧不足，引起脑血管扩张而导致头痛。如处在不良的环境中，如空气污浊、气温高、湿度大，又高度紧张、得不到休息，再吸烟的话，头痛发生的可能性会更大。吸烟还会带来远期的不良后果。长期吸烟可能损害小动脉内皮细胞，干扰脂类物质的代谢，形成动脉粥样硬化和小动脉玻璃样变，令血管腔变窄，流经大脑的血液减少，造成高血压等病症。这种情况所产生的头痛是器质性的，治疗起来更加困难。
第四类人群：儿童
相较之下，一个更令人于心不忍的消息是，儿童头痛也经常发生。事实上，头痛已经成为儿童的常见疾病之一。在某些地区，有4%-10%的儿童患有偏头痛。很多患有头痛的成人都是从儿童期开始报告有头痛症状的，其中20%的人报告在10岁前已经有头痛症状发生。不过，值得庆幸的是，大部分儿童头痛都是良性的，并不意味着严重的疾病。由于偏头痛属于可遗传的疾病，因此家族史在判断儿童是否会头痛时很重要。头痛可能会影响儿童在学校的活动，可能成为一个严重的健康问题。
预防注意
夏季头痛预防
根据气候对头痛的具体影响，夏季常见的头痛可分为三个类别：
一、疰夏性头痛
这是一种典型的季节性头痛，一到夏天就发作，入秋之后，不治即愈。夏季气候炎热，尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段，有疰夏史的人一般很难适应，于是植物神经功能开始紊乱，食欲减退，睡眠不足，周身乏力，头痛时常伴有低热。疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱、气血不足，应按疰夏治疗。夏日里要改善饮食，多吃蔬菜水果，同时搞好室内降温，保证一定的睡眠时间。
二、冷饮性头痛
夏日天气热如蒸笼，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”。但冷饮进口时，会给口腔黏膜很强的刺激，这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。这种疼痛对有些人并不明显，但却可能导致某些有头痛史（例如偏头痛）的患者急性发作。这些患者进食冷饮后，常常会双目紧闭，头痛难忍，甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心。所以，有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮，头痛发作时，倘不很严重，可用手反复进行局部按摩，以减轻疼痛，如果头痛得特别厉害，应及时就医。
三、低颅性头痛
夏季气温常常高于人体体温，因而汗液蒸发是人体散热的主要途径，当汗液蒸发过多，人体就容易脱水；另外，因为气候的原因，夏季食品容易变质，人吃了变质的食品，容易患急性胃肠炎或细菌性痢疾，从而上吐下泻，造成脱水。人体脱水后，当体位变化，尤其是站立时，会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息，但不用枕头，以保持头的低位。为了消除和减轻脱水，可输入一定量的生理盐水.
应对头痛日常保健12招
一、检查身体紧张状态；二、记头痛日记；三、保持心情愉快；四、定期锻炼；五、保持稳定的作息时间；六、先战胜恶心；七、少喝酒；八、戒烟；九、躺下休息；十、避免光照；十一、冷敷；十二、热敷。