2023-04-25 00:24:17
夜间小便次数增加,在3次以上;或夜间尿量增加,超过全日尿量1/4的表现。
夜尿增多的原因:
生理性――睡前大量饮水,习惯喝浓茶、咖啡或者服用利尿剂。
神经性――精神高度紧张导致入睡困难,膀胱稍有尿意也会起夜。
心功能不全或内分泌疾病――慢性肾上腺皮质功能不全。
肾脏疾病――肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病等,出现的首个症状就是夜尿增多,继之发展为肾性多尿。高血压、糖尿病也会因为肾脏浓缩功能的减退,出现夜尿增多。
宜食食物
一、多食富含维生素的水果;常吃新鲜蔬菜;多吃补脾益肾的食物。
二、适宜食物
1、多食富含维生素A、维生素C的水果:如山楂、无花果、甘蔗、荸荠、菱、猕猴桃、苹果、菠萝等。
2、常吃新鲜蔬菜:如卷心菜、荠菜、菜花、油菜、大蒜、胡萝卜、百合、扁豆、芥菜、太古菜、白菜等都是较理想的蔬菜。
3、宜吃菌菇类:如香菇、银耳、木耳、蘑菇等。
4、多吃有营养的干果种子类食物:如芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干、绿豆、豌豆、赤小豆、豆芽、马铃薯等。
5、合理食用绿豆:若膀胱有热,尿道涩痛,可饮用绿豆汤或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌食之。
6、宜常吃补脾益肾、缩泉之物:从中医理论来讲,中老年夜尿频繁应以常吃补脾、益肾、缩泉等药食同源之品为宜。药食同源,如冬虫夏草、猪腰子、人参、白术、山药、枸杞子、鹿茸、肉苁蓉、杜仲、菟丝子、金樱子、芡实、桑螵蛸、肉桂、核桃仁。
忌食食物
1、忌偏食、嗜食。
2、禁食生冷寒凉滑利的果蔬,尤其是晚餐应当避免冬瓜、白菜、通心菜、丝瓜、节瓜、白菜干及其汤品。
3、少吃易于惹湿或消食下气的白萝卜之类,少用雪梨、香蕉等果品。
临床表现
1、什么是夜尿多,临床表现如何?
夜尿多是指夜间尿量或排尿次数的异常增多。一般来说健康人每24小时排尿约1.6L,正常人排尿次数昼夜比约为:青少年3~4/1,中老年1/1,70岁以上的老年人1/3。如果夜尿量大于一天总尿量的二分之一或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。其临床表现除有夜间尿量或次数增外,患者往往兼有睡眠不足,精力减退,食欲不振,焦虑烦躁,精神萎靡等症。
2、引起夜尿多的疾病有哪些?
肾性:肾小球疾病、慢性肾小管间质性疾病、肾脏浓缩功能减退时,常首先出现夜尿增多,继之发展为肾性多尿,甚或肾性尿崩症。而老年人,特别是患有高血压、糖尿病的病人,由于肾小动脉硬化,肾脏浓缩功能减退,最易出现夜尿增多。
心功能不全或某些内分泌疾病:如慢性肾上腺皮质功能不全、原发性醛固酮增多症、糖尿病等。
其他如电解质紊乱也可导致夜尿增多。再如睡前有大量饮水的习惯,习惯饮浓茶、咖啡,或高度紧张或神经质患者,睡眠不佳,当膀胱轻度充盈(少于300毫升)时即有尿意,以致夜间排尿频率增加,甚至造成习惯性夜尿。
不良影响
我们已经知道主要因肾小管的病变引起夜尿多,有研究表明,在肾小管发生组织学的改变之前,就可以出现功能的变化,因而糖尿病患者往往在还没有出现肾病的典型表现如水肿、高血压等之前就可以出现夜尿多、尿渗透压、尿比重降低。因此夜尿多可以作为肾脏病变的预警症状。医患抓住此机会积极主动治疗延缓肾脏并发正症出现,是中医治未病理论又一体现。此外,伴随夜尿量的增多,夜尿的次数也增多,轻者起夜2-3次,重者可达10次以上,往往导致患者睡眠不足,精力减退,食欲不振,焦虑烦躁,精神萎靡,这些又可以成为血糖增高、难以控制的常见诱因。因而应当引起临床医生和患者的重视,积极予以治疗。
药膳偏方
一、益智仁山药粥:益智仁10克,水煎取其清汁,与粳米80克,莲子(去心)20克,共煮粥,粥将熟软时,加入山药末20克,再煎数沸。食粥,每日1剂。益智仁、山药、莲子益脾、强肾、缩小便,治疗老人夜尿增多疗效好。
二、黄芪桑螵蛸粥:桑螵蛸10个,焙干研粉备用。黄芪、龙骨、牡蛎各20克,加水500毫升,煮至300毫升,取清汁与粳米60克煮粥。粥将熟时拌人桑螵蛸粉,再煮一二沸,加白糖适量,食粥。功能补气固肾缩尿,治疗老人夜尿增多或小儿遗尿症均可。
三、猪小肚莲子煲:猪小肚(猪膀胱)1个洗净,切片,与莲子肉、芡实各20克,田七末3克,陈皮6克,放人砂锅共煲,熟软时可加盐等调味。吃肉喝汤。能补脾固肾、散淤缩尿。
四、桑螵蛸猪脬散:桑螵蛸、茯苓、补骨脂、益智仁各30克碾碎。猪膀胱一个洗净,将四药纳入猪膀胱,瓦上焙干研末,每次15克,每日3次,加白糖适量调服。功能补肾缩尿。
五、核桃仁炖蚕蛹:蚕蛹、核桃仁各30克,党参、芡实各15克,白果5枚,生姜3克,共炖,喝汤吃核桃仁和白果。功能补肺健脾益肾,缩尿暖腰。
六、益智仁乌鸡煲:巴戟天、杜仲各15克(用盐水炒过)用纱布包好,与益智仁15克,乌鸡1只(去毛与内脏)共煲。可加盐、葱,姜等调味。鸡熟烂后食肉喝汤。适用于肾气虚寒、腰膝酸痛的老年夜尿增多患者。
猪小肚汤:猪小肚(膀胱)一个,莲子肉、芡实各20克,田七片6克或田七末3克,陈皮半片,煲汤或炖服。能补脾固肾,散瘀缩尿。
核桃炒韭菜:以核桃仁30克油炒,拌入切段的韭菜200克及虾肉若干,用盐调味佐餐。可补肾壮阳。
炖蚕蛹:取蚕蛹、核桃仁各25克,芡实、党参各15克,白果(银杏)5枚,生姜1片,炖服。能补益肺脾肾、缩尿暖腰。
竹丝鸡汤:取鸡四分之一只并去皮,巴戟天(中药房售)用盐水炒制10克,杜仲用盐水炒制15克(破坏杜仲胶以利药材出味),淮山药15克,所有材料煲汤服食,能补肾阳,温而不燥。
猪肾刀豆:[用料]鲜猪肾2个,刀豆2枚。[制作]鲜猪肾洗净去膜,每个肾塞入1枚刀豆,加水适量,微火炖熟,放少许盐。[食用]早晚空腹连汤各服肾1个。轻者服2~4天,重者服4~8天。[功效]主治尿频、遗尿、肾虚。
乌龟炖子鸡:[用料]乌龟肉500克,小公鸡肉适量。[制作]两者共炖熟后食用。[功效]主治老人多尿,小儿遗尿,夜尿增多。
易患人群
夜尿多(男性、女性大概六十岁左右及以上人群)。
糖尿病人夜尿多。
预防注意
夜尿多的患者生活及用药应注意什么?
消除引起夜尿增多的诱因如睡前喝茶、咖啡或饮水过多;因糖尿病肾病水肿而需服用利尿剂的应在晨起时一次性服用,而不要在下午或晚上服用;治疗便秘的药物应在睡前服,使病人保持晨起有一次大便;静脉输液应尽量避免下午或睡前进行;适当服用安定类药物或中药,改善患者的睡眠质量;必要时可配合抗焦虑的药物治疗。