2023-04-25 00:24:18
痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
痛经：经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等症状。痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为女性经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛蔓延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了广大女性的工作和学习，降低了生活的质量。调经暖宫：健康美丽的智慧艾灸无针、无创、无痛，与拔罐、刮痧、针刺、按摩并称为中医外治五大疗法。艾灸能使衰弱之机能激发旺盛活力，也能使亢进之功能得到抑制。可谓虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者可增强新陈代谢和机体抵抗力，尤其对女性宫寒痛经有显著的调养功效。宫寒痛经的姐妹们在经期往往腹痛连绵，有些还伴有腰酸背痛，喜温怕冷；重者面色苍白，冷汗淋漓，手脚冰凉，坐卧不宁。长此以往，还会导致气机不畅、气血瘀滞、内分泌失调，使得颜面失于濡养而表现出痘痘、斑点、晦暗等外在问题。在临床中，女性痛经以寒湿凝滞型居多，主要是由于经期感受寒湿，导致寒凝经脉，冲任气血运行不畅，经血淤阻胞宫而致。
宜食食物
(1)月经来潮的前一周的饮食宜清淡，易消化，富营养，可以多吃豆类等高蛋白食物，并增加绿叶蔬菜，水果，也要多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。
(2)多喝些补气血的饮品，尤其是需要长期调理，例如红姜茶，阿胶，桂圆等。来补充气血。
应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。
1、水果的选择香蕉、荔枝、梨、桃、番木瓜、桂圆、大枣、桑椹、苹果等。
2、蔬菜的选择白菜、芹菜、韭菜、菠菜、油菜、苋菜、芥菜、卷心菜、香菜、茭白、大葱、洋葱、大蒜、番茄、丝瓜、佛手、胡萝卜、山药、白薯等。
3、主食及豆类的选择多食谷类、小麦、大麦、燕麦、玉米等富含蛋白质与多量钙质、维生素的食品。此外，豆类如黄豆、黑豆等均为蛋白质含量极高的食品。
4、其他蜂蜜、栗子、核桃仁、枸杞子、红糖等。
忌食食物
（1）忌生冷，宜温热月经期如食生冷，一则伤脾胃碍消化，二则易损伤人体阳气，易生内寒，寒气凝滞，可使血运行不畅，造成经血过少，甚至痛经。
（2）忌酸辣，宜清淡为保持营养的需要，饮食应以新鲜为宜。新鲜食物不仅味道鲜美，易于吸收，而且营养破坏较少，污染也小。
（3）少吃咖啡，茶，可乐，巧克力等含咖啡因的食物。
（4）女性在月经来潮前应忌食咸食。
（5）奶酪类甜品：芝士、黄油、奶油、酵母乳等甜食，最大问题是会影响到身体对镁的吸收，而痛经与体内缺镁也有关，镁能激活体内多种酶，抑制神经兴奋，镁缺乏可直接导致情绪紧张。
临床症状
疼痛常于经前数小时开始，月经第一天最剧，呈阵发性绞痛、痉挛性、淤血性或进行性加重，持续时间长短不一，多于2-3日后缓解，疼痛严重时可放射至腰骶部、外阴和肛门;有的患者可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力烦躁、四肢厥冷、面色苍白等全身症状。
早期症状
痛经的症状表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。
种类分类
临床分类。
原发性痛经：
这种痛经的临床分类病因目前尚未完全明了。初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。
继发性痛经：
多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。这种痛经的临床分类表现为内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块，触痛明显。
病理病因
发病机理
原发性病经的发生除体质、精神因素外，主要与病人分泌期子宫内膜内前列腺素（PG)F2α含量过高有关。故痛经经常发生在有排卵的月经周期。PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宫内膜内合成，其受体在子宫肌壁，月经期子宫内膜破碎，PGF2α即被释放出来，刺激子宫肌肉强烈收缩，使子宫内压力增高，局部血流量减少，缺血、缺氧，从而引起疼痛。另外，子宫颈管狭窄，子宫过度倾屈，导致经血外流不畅，亦可引起痛经。
痛经诊断标准：1．经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等，影响工作及生活。2．原发性：自初潮即有痛经，疼痛剧烈者卧床不起，不能工作。妇科检查无明显异常，子宫发育稍差，较小。多见于未婚未育者。3．继发性：由生殖器官器质性病变引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等。
中医分析
1．气滞血瘀――主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。分析：冲住气血郁滞，气血运行欠畅通，故经前或经期少腹胀痛、拒按，经量少或排出不畅；经血瘀滞，故色暗有块；块下瘀滞稍通，故疼痛暂减；瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。
2．寒凝胞中――（l)阳虚内寒主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。分析：肾阳虚弱，冲任、胞宫先煦，虚寒滞血，故经期或经后小腹冷痛，经少色暗淡；寒得热化，故得热痛减；非实寒凝血，故喜按。余症均为肾阳不足之象。（2)寒湿凝滞主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。分析：寒湿之邪伤及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅，因而作痛，经血色暗黑而有块；寒湿中阻，阳气被遏，水湿不运，则畏寒便溏，恶心呕吐。余症均为寒湿阻滞所致。
3．湿热下注――主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。分析：外感或内蕴湿热，流注冲任，阻滞气血，经行不畅，故经来腹痛；热扰冲任，则量多色红有块；热灼津液，则经水质稠；湿热下注，伤及任带，则平日带下色黄或有秽臭。舌脉均为湿热内盛之象。
4．气血虚弱――主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。分析：体虚气血不足，经行后血海空虚，胞脉失养，或体虚阳气不振，运血无力，故见经期或经净后小腹隐痛，喜揉按；气虚阳气不充，血虚精血不荣，故经血色淡量少，质稀。余症亦为血虚气弱之象。
5．肝肾亏虚――主证，经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。分析：肝肾亏虚，冲任俱虚，精血不足，行经之后，血海更虚，胞脉失养，故经净后小腹隐痛；精亏血少，阴损及阳，经量少而色淡质薄，小腹空坠不温；肾虚精亏，清窍失养，故头晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚则腰酸。
痛经原因
一、生理因素：由于月经期出血过多导致血钙的流失，然而正值青春期的女性对钙的需求又正好加大，所以导致严重缺钙，血钙降得更低，才会时常造成子宫壁的肌肉痉挛收缩而导致疼痛。
二、受凉因素：因天气寒冷或衣着过少而受凉，导致气血凝滞，经血无法畅通排出而加重痛经。
三、劳累因素：经期的女性的体质本来就不如平时好，需要补充营养和多加休息，过重的体力劳动会加重出血及痛经。
四、饮食因素：有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。
检查诊断
根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。
（一）盆腔子宫内膜异位症
痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。
（二）子宫腺肌病
因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。
（三）子宫肌瘤
痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大，表面光滑或有结节状突起。
（四）慢性盆腔炎
下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，甚至完全固定
（五）生殖道畸形
在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。患者多为少女
（六）宫内节育器
痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的，也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适，经期症状加重，表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩，导致下腹疼痛及痛经。
（七）盆腔静脉淤血综合征
本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。
病因引起痛经的因素很多，常见的有以下几种：
（1）子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
（2）子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
（3）子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
（4）精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
（5）遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
（6）内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。
（8）子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
（9）子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
（10）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。
（12）经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。
（13）空气不好：受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香蕉水等造成痛经。
子宫内膜
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。
经常痛经的年轻女性要注意了！如果你痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、咳血和流鼻血，那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”。
专家表示，“子宫内膜异位症”是引发女性重度痛经的罪魁祸首，在导致不孕症的病因中居第二位，一旦患上后，就难以根治。患病后，病人卵巢内产生黑色糊状触痛性的“巧克力囊肿”，随病情的恶化，囊肿发生破裂，导致子宫粘连，影响生育。
子宫内膜异位症的病灶可经过血液转移到全身各部分，当转移到肺部时，会使病人在经期内发生“气胸”，出现呼吸困难、咳血和流鼻血的症状。目前医学界对子宫内膜异位症的发病原因尚无定论，但普遍认为它与经血反流有密切关系。
如果患者结婚生子，在妊娠之后异位的子宫膜会萎缩，使病情减轻。及早进行治疗，将不会影响女性生育。张主任建议年轻女性应对痛经予以足够重视，月经期内避免剧烈运动，以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
肾脏功能
中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有直接关系，也和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫相关。痛经主要是肾气亏虚、气血不足，加上各方面的压力，令肝气郁结，以致气血运行不顺，造成痛经。因此，、健脾、疏肝、调理气血为主。
女孩子的痛经一般是不要紧的，除非严重影响生活学习，要适当用点止痛药。引起原发性痛经的原因多为精神紧张、感觉过敏，经医师劝说即能改善；体质较弱也易产生痛经，提高体质后能缓解症状；由于子宫位置不良、盲目细小造成经血储留也是痛经的常见原因，怀孕后能使症状消失。但也有部分痛经是由生殖器病变引起的，尤其是生殖道的畸形，所以较严重且顽固的痛经要及时诊治。
治疗方法
治疗思路
（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。
（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：芬必得该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。消炎痛也行。副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。
（四）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜，并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。
（五）维生素b6及镁―氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜，增加胞浆内mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁―氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。
（六）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。
药物治疗
1）芬必得止痛药，是葛兰素史克公司的止痛药品牌，在中国由合资公司中美史克运营，在国内有四款主要止痛产品。1.芬必得乳膏；2.芬必得头痛装；3.芬必得酚咖片(芬必得新头痛装)。
药理作用该品能抑制前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。且为缓释剂型，可使药物在体内逐渐释放。每服用一次，可持续12小时止痛。
药物相互作用1．该品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道不良反应，并可能导致溃疡。2.该品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。3．该品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药物同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。4．该品与呋塞米（呋喃苯胺酸）同用时，后者的排钠和降压作用减弱；与抗高血压药同用时，也降低后者的降压效果。5．如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
2）阿司匹林，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日。
镇痛、解热：该药对钝痛的作用，优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。
消炎、抗风湿：阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。
关节炎：除风湿性关节炎外，该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。
抗血栓：该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
注意事项：1．该品为对症治疗药，自我用药不宜长期或大量使用，用于止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，如症状不缓解，请咨询医师或药师。2．对该品及其他解热、镇痛抗炎药物过敏者禁用。过敏体质者慎用。3．第一次使用该品如出现皮疹或过敏症状，应停药并咨询医师。4．必须整粒吞服，不得打开或溶解后服用。5．不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。6．服用该品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。7．肠胃病患者使用前请咨询医师或药师。
饮食疗法
适用人群：痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人。对应疗法：这类人群平日应摄食富含维他命B1、B2的食物，如：糙米、胚芽米、乳制品等等，或以合利他命F供作B1、B2的补充。然而出现骨盆腔充血，经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人，则建议多摄取富含维他命C、E的食物，如：柳丁、柠檬、核桃、等改善骨盆腔的血液循环，缓解骨盆腔充血的疼痛。至于整个腹部都痛的人，则平日尤直注意饮食及营养，少食生冷油腻，可以维他命B群、优酪乳、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引起痛经的人则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒，也可以逐渐缓解痛经症状。
物理疗法
适用人群：痛经时觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛，此种体质之人。对应疗法：这类人可以在平日多洗温泉或作热水盆浴，每次约一小时，这对骨盆腔血液循环的改善有良好的效果。但月经期间并不适合盆浴，所以此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴)，一般按压十分钟至二十分钟，可以减轻或消除痛经。
药茶疗法
适用人群：痛经伴有四肢发冷、面青唇白。对应疗法：这类人群可以等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重的，可以川红花三钱，冲泡热开水当茶饮，每日一至二次，可以消除瘀血作痛的不舒服。
中医疗法
痛经中药疗法：于经前连服七日，以三碗水，水煎、取汁成一碗半分两次温服。
1、艾糖方：艾叶三钱，生姜三片、红糖。
2、益母香附蛋方：益母草三钱、香附二钱、放入半熟鸡蛋去壳煮至熟，吃蛋喝汤。
3、益母草茶：益母草三钱、红糖适量。
4、山楂姜糖方：山楂三钱、生姜三片、红糖。可以活血化瘀、温经止痛。
一般选用温经活血化瘀方药。选用当归、川芎、赤芍、桂枝、制香附各12克，元胡5克，熟地10克，红花、桃仁各4克，水煎服，每日1剂，每次行经前3日开始服用，常常能获得满意的疗效。
药膳偏方
山楂桂枝红糖汤――[用料]山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。[制作]将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩l碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。[功效]温经通脉，化淤止痛。主治妇女寒性痛经症。
姜枣红糖水――[用料]干姜、大枣、红糖各30克。[制作]将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。[功效]温经散寒，适用于寒性痛经及黄褐斑。
玫瑰花茶――[用料]玫瑰花15克。[制作]沸水冲泡代茶。[功效]活血散淤，理气解郁，适用于经期腹痛、胀痛。
姜枣茶――[用料]生姜3片，大枣5枚(捣碎)。[制作]以沸水冲泡代茶饮用。[功效]散寒以痛，适用于痛经下腹冷痛者。
当归茶――[用料]当归6克，川芎2克。[制作]沸水冲泡代茶。[功效]补血活血，适用于经期腹痛、体质虚弱者。
易患人群
1、大约75％的子宫内膜异位症患者，年龄在25－45岁之间，但近年来的医学报告中，也发现不少小于20岁的病人；
2、社会地位较高或经济情况较佳的女性；
3、结婚较迟，生育较晚且孩子也较少的女性；
4、有人工流产史的女性。
预防注意
1．饮食均衡：虽然健康的饮食无法消除经痛，但对改善全身的健康状况却有神奇功效。避免过甜或过咸的垃圾食物，它们会使你胀气及行动迟缓，多吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉，并尽量少量多餐。
2．补充矿物质：钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。镁也很重要，因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。
3．避免咖啡因：咖啡、茶、可乐、巧克力中所含的咖啡因，使你神经紧张，可能促成月经期间的不适。因此，应避免咖啡因。此外，咖啡所含的油脂也可能刺激小肠。
4．禁酒：假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。
5．多食温性食物：比如功能红糖，红糖性温、味甘、入脾，具有益气补血、健脾暖胃、缓中止痛、活血化淤的作用。中医认为妇女产后身体多淤，且八脉空虚，每致腹痛。凡偏淤者，医生常处以生化汤、失笑散或金铃子散，并嘱在药煎好后以红糖调服，目的在于利用红糖“通淤”或“排恶露”的作用而达到止痛的目的。
6．勿使用利尿剂：许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适，但拉克医师反对这种方法。利尿剂会将重要的矿物质，连同水分排出体外。拉克医师建议，不妨减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。
7．保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛你的肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。多喝热的药草茶或热柠檬汁。也可在腹部放置热敷垫或热水瓶，一次数分钟。
8．泡矿物澡：在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠。泡20分钟，有助于松弛肌肉及缓和经痛。
9．运动：尤其在月经来临前夕，走路或从事其它适度的运动，将使你在月经期间较舒服。
10．练习瑜伽操：瑜伽也有缓和的作用。举例如下。弯膝跪下，坐在脚跟上。前额贴地，双臂靠着身体两侧伸直。保持这姿势，直到感到不舒服为止。
11．服用止痛药：阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛。然而，更有效的成药包括Advil、Haltran、Medipren及Nuprin。这些药物含有ibuprofen，能抑制前列腺素的作用。当经痛开始时，和些许牛奶或食物一起服用(1片)，以免伤胃，并持续服用到经痛消失。
12．其它解决途径：指压法足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱（Achillestendon）而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。
日常护理
护理方法
1．注意并讲究经期卫生，经前期及经期少吃生冷和辛辣等刺激性强的食物。
2．平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
3．消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。可以适当参加劳动和运动，但要注意休息。
4．疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。
运动处方
适当的体育锻炼，对于月经过少的女性来说，可促进子宫内膜脱落，有利于经期保健；对于有痛经的人来说，可减轻心理上的压力，驱除精神上的紧张，缓解子宫痉挛的程度，有利于痛经的康复。当然，月经期的体育锻炼要讲究科学方法。通常以乒乓球、体操、打拳、骑车、慢跑等项目为主，同时要注意缩短锻炼的时间，放慢速度，减少运动量，一般以不感到特别劳累为宜。
专家说法：痛经是女性常见的一种症状，属正常的生理现象，月经来潮下腹开始疼痛，月经完毕时下腹疼痛消失。所以不要随便服用、滥用止痛药；除非常疼痛、难以忍受时才考虑用镇痛药，但最好在医生的指导下用药。
为避免痛经，在月经期间还应注意外阴部清洁卫生，禁止使用阴道药物及坐浴。在生活起居上要注意保暖，不要受凉、淋雨。同时还应少吃生冷食物，不要喝冷水。
五个绝招
1．处于经期的女性，体内雌激素含量减至最低，对疼痛的忍受度也降至最低，这使得经期的疼痛显得比其他任何时期的疼痛更让人难以忍受。建议：利用天然食物补充雌激素。女性对疼痛的耐受能力和体内雌激素多少密切相关，通过天然食物补充雌激素能增加女性对疼痛的忍受度。
2．研究发现大脑紧张会降低人体对疼痛的忍受度，因此痛经的严重程度与大脑紧张度成正比。通过功能性核磁共振研究更证实，大脑感受他人痛苦的区域与感受自己疼痛的区域相同，也就是说见到他人痛经可能导致你的痛经加重。建议：避开那个正“痛”的人；看一部爆笑喜剧放松大脑。当我们全神贯注于影片时，体内产生大量内啡肽，能切断疼痛信号，暂时止痛；一旦感到愉悦，身体更释放出多巴胺，活化脑细胞膜发挥止痛功效。
3．疼痛导致交感神经紧张、引起血管收缩，而血管收缩、血液运行不畅又进而加重痛经，形成恶性循环。建议：加热身体，用什么泡脚能减缓痛经。这也是对付痛经的五个绝招之一，通过喝热水、多穿衣服等方法加热身体，能扩张血管、加快血流、对抗子宫平滑肌收缩，进而减轻疼痛。实验证实加热身体同时口服安慰剂的止痛效果可媲美口服止痛药物，若在加热身体的同时口服止痛药则能将药物起效时间提前一半。
4．经血若不能畅快地从子宫颈流出，而是滞留在子宫内慢慢流出，就会造成盆腔瘀血，加重经期疼痛和腰背酸痛。建议：保持头低臀高姿势。痛经时跪在床上、抬高臀部，保持这种头低臀高的姿势能改善子宫的后倾位置，方便经血外流、解除盆腔瘀血，减轻疼痛和腰背不适症状。
5．便秘引起的应激反应使消化道蠕动加快，刺激子宫紧张收缩，引发短时的剧烈疼痛或加重痛经症状。建议：饮食清淡易消化。摄入清淡易消化的食物，保持大便通畅，就可以避免因消化道剧烈蠕动而加重经期疼痛症状。
6．缓解痛经的方法
指压法：足部含有一些指压点，被认为与骨盆部位的气路相连。在脚踝双边的凹陷处，皆有指压点。轻轻地用拇指与其它指尖捏后，延着跟腱而上，直至小腿肌。右脚作完，换左脚，各指压数分钟。
热敷疗法：相信痛经的女性朋友都有过这样的体验：痛经期间在小腹上放上一个热水袋，或躺在床上用加热的毯子垫在身下等加热的方式都可缓解痛经！用热水袋和热毛毯来治疗痛经已经有好几代人的历史，很有效。
禁酒：假使你在月经期间容易出现水肿，则酒精将加重此问题。勿喝酒。如果你非喝不可，则限制在1一2杯酒之间。
勿使用利尿剂：利尿剂会将重要的矿物质连同水分一同排出体外，影响身体健康，所以应该减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质。
补充矿物质：钙、钾及镁矿物质，也能帮助缓解经痛。专家发现，服用钙质的女性，较未服用者还少经痛。镁也很重要，因为它帮助身体有效率地吸收钙。不妨在月经前夕及期间，增加钙及镁的摄取量。
避免咖啡因：少食含咖啡因的食物咖啡、茶、巧克力中所含的咖啡因，会使你神经紧张，可能促成月经期间的不适，咖啡所含的油脂也人刺激小肠。
运动：在月经来潮前夕，多走路或从事其他适度的运动，将使你在月经期间较舒服。
保持温暖：保持身体暖和将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位，应多喝热水，也可在腹部放置热敷袋或热水袋，一次数分钟，或用艾条炙小腹。