2023-04-25 00:24:18
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的，则可不伴有耳聋或眩晕。
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。
宜食食物
耳鸣患者饮食宜富含营养，主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等，副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鲫鱼、黄鱼、鲤鱼、带鱼、龟、鳖、泥鳅、鱼翅、豆腐、豆浆等。蔬菜宜多吃白菜、菠菜、芹菜、扁豆、西红柿、黄瓜、茄子、黄豆芽、绿豆芽、竹笋等。水果宜食苹果、橘子、李子、桃子、柿子、香蕉、西瓜、哈密瓜等。有些食品也可用以滋补肾精，治疗耳聋，如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。
多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣，这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、紫菜、蘑菇，各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等。
忌食食物
一、腥膻发物：若耳鸣为外感湿热所致，如脓耳等，应当忌食腥膻食物，如带鱼、黄鱼、鳗鱼、黑鱼、桂鱼、鳝鱼、白蟹、虾等，这类发物可以助长湿热之邪，壅阻清窍，致耳鸣时作。
二、辛辣之品：辛辣之品如京葱、洋葱、芥末、韭菜、蓼蒿、大蒜等，均具耗散作用，久食可伤及肝肾精血；可引起胃黏膜水肿，加剧呕吐。在外感湿热之时，则使热盛而加重病情，使耳鸣加剧。故无论外或内伤耳鸣，均应忌食辛辣之品。此外，还可导致全身基础代谢增加，氧耗上升，不利于眩晕恢复。
三、高脂肪饮食：肥肉、油炸食品、羊肉汤等高脂肪食物。摄人过多，往往会引起血脂增高，久之可形成动脉硬化，使血管壁增厚，管腔狭窄，内耳血液循环障碍，而进一步加重病情。
四、酒：酒可使血液循环加快，血管扩张，在淋巴回流障碍的情况下，血流加快可使膜迷路水肿加剧，而使眩晕难愈。此外，饮酒可加快心跳，引起胃黏膜充血，更使呕吐加重，不利全身症状的改善。
临床症状
耳鸣俗称“耳朵里叫唤”。耳鸣是一种常见症状，引起耳鸣的原因有很多，有时耳鸣也是某些疾病的先兆症状。
中耳疾病中，少数慢性中耳炎患者可有耳鸣，但程度轻微。鼓室负压、听骨链粘连等，均可引起耳鸣。耳硬化症的耳鸣较为明显，开始为间歇性低音调，以后逐渐加重，并可转变为持续性，这类患者甚感痛苦。内耳疾病所引起的耳鸣，多属高音调，呈间歇性或持续性。在老年人的感觉系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。血液循环系统病变也可以引起耳鸣，来自静脉者为嘈杂声，而由动脉产生的耳鸣常与心跳的搏动相一致。
高血压引起的耳鸣，一般为双侧性。颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性。动脉硬化、心瓣膜病变等，也可引起搏动性耳鸣。
另外，在鼻咽癌患者中，约有半数的病人有耳鸣现象。人的鼻咽部与中耳腔之间有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的气压，保持鼓膜内外压力的平衡。鼻咽癌好发于鼻咽部鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口，导致阻塞，引起耳鸣。
耳鸣的症状一、在外界没有刺激的条件下，患者听到异常的声音，通常患者感觉为嘶嘶声、蜂鸣声或是嗡嗡声等。
耳鸣的症状二、耳朵产生声音，有时是间歇性的，有时又是持续性的症状。一般很多生理动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都会导致耳朵发出声音。
耳鸣的症状三、搏动性耳鸣的症状主要表现为：患者产生与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性的耳鸣。
早期症状
(一)年龄和性别：小儿发病少，青春期发病率高，30岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关。侧别和性别无大差异。
(二)起病方式：发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见;在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。
(三)耳鸣音色：一般低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
(四)耳鸣的持续性和间歇性：持续性耳鸣一般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
种类分类
发生的种类
没有外界声、电刺激条件下
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种：
一生理性耳鸣：听力正常者在极安静的环境中可听到下列声音：
1、血液循环的嗡嗡声或肌肉的颤音
2、空气在鼓膜上或耳蜗内液体运动产生的声音
3、剧烈运动或情绪激动时的搏动性耳鸣
4、头侧卧于枕头上颞区或耳区的动脉被压造成部分阻塞时可出现搏动性耳鸣
5、吞咽时的咔哒声是因咽鼓管开放时其黏膜的表面张力被打破造成的。
二病理生理性耳鸣
1自发性耳鸣：许多人回偶然出现数秒钟的哨声样耳鸣，约15%的人曾有过5分钟以上的耳鸣
2噪声性耳鸣：因为接触噪声刺激而产生的耳鸣
3药物性耳鸣：
(1)不伴听力损失的药物：如抗癌药(氨甲喋呤)，抗惊厥药(卡马西平)，抗菌药及抗虫药，利尿剂，精神病用药，抗组胺药，麻醉镇痛药，中枢神经系统兴奋药，血管扩张药，糖皮质激素类药，非甾体类镇痛药，免疫抑制剂，降糖药等。此类耳鸣发生率不清。临床上诊断难在无法确定是否确因长期服用某种药物所致。根据我的临床经验粗略估计这种耳鸣实际发生率可能并不高。
(2)伴听力损失的药物：抗癌药(顺铂、氮芥等)氨基甙类，环肽类，大环内酯类抗生素、氯奎、奎宁类药、利尿剂，解热镇痛药，水杨酸盐类，布洛芬，口服避孕药，抗甲状腺素药等。这种耳鸣同样存在确诊的难题，但除非长期服用一般也是短暂性的居多。4毒血症性耳鸣：因毒血症造成，可短暂或持久
三与某些疾病相关的耳鸣
(一)体声
1肌性：最常见的为腭肌阵挛，耳鸣为与肌阵挛同步的咔哒声。常自发消失。中耳肌阵挛所致耳鸣可出现于眨眼时，也见于声刺激或耳廓皮肤刺激致镫骨肌收缩出现。咽鼓管开放或关闭也可出现喀哒声耳鸣，颞颌关节异常时张闭口也可出现喀哒声。
2呼吸性：咽鼓管异常开放，耳内常出现与呼吸同步的吹风样声，且可有自声过强。常发生于过度消瘦者，也可见于潜水、吹奏乐器等职业者。
3血管性：为搏动性耳鸣，难以确定是生理性还是病理性。常间歇性出现，可以是唯一的耳鸣声也可以是附加的耳鸣声;或为一种高调感音神经性耳鸣叠加的搏动性变化。但有时是属于一些疾患的症状，故应注意：确定耳鸣是否与心脏搏动同步测量血压压迫每侧颈静脉及乳突区，观察耳鸣是否消失或减轻。最常见的病因是同时存在高血压的动脉粥样硬化或血管扭曲引起动脉性涡流现象所致。不常见的病因包括动脉性动脉瘤、动静脉瘘、颈静脉球体瘤，其中以乳突导静脉的畸形与高位颈静脉球常见。当头转向耳鸣的对侧、压迫患侧颈静脉时耳鸣减轻，可诊断动静脉瘘
(二)传导性耳鸣：引起外耳道阻塞的疾病可致耳鸣，耵聍触及鼓膜时可引起耳鸣，鼓膜穿孔、急性或慢性中耳炎，听骨链病变鼓室积液，鼓室肿瘤可伴耳鸣。
(三)感音神经性耳鸣：大部分来自蜗内疾患。感音神经性耳鸣可分为感音性、周围神经性及中枢神经性耳鸣。但较难明确分开，且常互相混合。
1感音性耳鸣：为耳鸣中最常发生的，常见的有老年性聋、耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、外淋巴瘘，耳硬化症，耳蜗血管性缺陷等。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。但耳鸣也可以发生于听力正常者。约有1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣。
2周围神经性耳鸣：听神经瘤耳鸣为首发症状者约占10%，尤其是单侧耳鸣而听力正常者务必排除。
3中枢神经性耳鸣：常发生于原有的或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后的耳鸣。肿瘤、血管性异常、局部炎症，多发性硬化等侵及听传导径路者皆可发生耳鸣。如耳鸣与脑血管疾病发作同时出现而无听力障碍者，多为中枢神经性耳鸣
(四)全身疾病性耳鸣：某些疾患可导致耳鸣，如甲状腺功能异常，糖尿病，多发性硬化，碘、锌缺乏，贫血，偏头痛，高血压，高血脂，肾病，自身免疫性疾病等。可见引起耳鸣的原因确实五花八门，要确定您的耳鸣具体属于哪种情况绝不是三言两语就可以下结论的，详细的问诊和必要的检查都很重要。治疗的前提是寻找病因，有很多耳鸣都是完全可以通过药物治疗缓解以至消除的，但也确有不少耳鸣属顽固性，治疗困难。这种耳鸣更多的可能要通过药物以外的治疗方法解决，因此需要医生有更全面的知识结构，根据患者的性格特点对症下药才能收到医患都满意的结果。因为耳鸣很大程度上是患者的主观症状，患者自觉减轻就是评价疗效的最佳标准。
根据病变部位分类
由于耳鸣不是一个独立的病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。外耳；中耳；内耳；听神经；脑干或中枢听觉通路；全身系统性疾患；局部血管或肌肉，即血管性耳鸣与肌源性耳鸣
按病因分类：机械性、中毒性、感染性、变态反应。
根据响度分类，可分为七个等级：0．级：无耳鸣；1．级：耳鸣响度轻微，若有若无；2．级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到；3．级：中等响度；4．级：耳鸣较响；5．级：耳鸣很响，有吵闹感；6．级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。
按音调分类：低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；中调；高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声；无法识别的音调。
按单一耳鸣与复合耳鸣分类：单一耳鸣者只存在一种声音；复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声。
按定位分类：鸣声在单侧；鸣声在双侧；鸣声在双侧，两侧对等；鸣声在双侧，但是有一侧占优势；鸣声在颅内或颅外但位置居中；鸣声位置固定；鸣声位置不固定，可向边侧或中心移位；耳鸣。
按耳鸣的严重程度分为四级：轻度耳鸣：间歇发作，或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣。中度耳鸣：持续耳鸣，在噪杂的环境中仍感受到耳鸣。重度耳鸣：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、工作和社交活动。极重度耳鸣：长期持续的耳鸣，患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。
其它
客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。
主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳。
退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。
中医是如何给耳鸣分型的
医学认为，耳鸣是多种病症的常见症状，常与耳聋合并出现，多发于中老年人，故有“聋为鸣之渐，鸣为聋之始”之说。古代医籍中对耳鸣的论述很多，如中国最早的医著《黄帝内经》中说：“髓海不足，则脑转耳鸣”，“上气不足，……耳为之苦鸣”。明代医籍《景岳全书》中说：“肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然”。数千年来，中医学者在整体理论和辨证论治原则指导下，运用方药、针灸、按摩、导引等疗法治疗耳鸣积累了宝贵的经验。耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，由脏腑虚损、久病耗损所致的耳鸣多为虚证，其病理机转各不相同：实证耳鸣，风邪外袭，肝胆火逆，痰火壅结，气血瘀阻。虚证耳鸣，肾阴精不足，肾元阳亏虚，脾气虚弱，心脾血虚。
病理病因
简介
外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知，有赖于以下三个环节：一是中耳传音结构的阻抗匹配作用；二是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动；三是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通。这三个环节的任何一处发生故障均可产生耳鸣从原因和解剖上，可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类。
主观性耳鸣
主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声，检查者听不到，又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣。
（一）器质性因素
1．外耳道阻塞病变中耳急慢性炎症、镫骨固定等，耳鸣多呈低调与耳聋程度不一致。
2．内耳感受器病变和听神经损害听毛细胞受刺激而引发异常的听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因毛细胞的激惹状态（去极化）可因短暂的缺氧而诱发出现早期或一过性耳鸣。如毛细胞变性以及听纤毛与盖膜接触不良，则可出现持久性耳鸣。如为局限性毛细胞损伤，耳鸣的性质接近于纯音耳蜗神经纤维如受到机械性刺激可直接作用于神经细胞而引发异常的神经脉冲，引起节律性耳鸣。
在正常情况下耳蜗的传出通路具有调节神经传导的作用，该束的任何障碍亦可引起耳鸣。常见于脑干的缺血性疾病
（二）到神经反射因素
1．鼓室神经丛反射由于鼓室神经丛属于中枢神经丛通过舌咽神经、三叉神经及颈动脉交感神经纤维的联系，接受兴奋刺激后向中枢额上回传导形成耳鸣。
2．内脏慢性病眼内听动脉的血管运动神经纤维来自颈下神经节与第一神经节融合为星状神经节通过迷走神经与腹部脏器发生联系，因此内脏产生神经冲动，可引起内耳血管痉挛性收缩或扩张改变内耳的血液供应，引起耳鸣。
3．神经精神因素神经官能症自主神经功能紊乱等引起的耳鸣产生的机理尚不太清楚。
客观性耳鸣
客观性耳鸣即振动性耳鸣或颤动性耳鸣外在性耳鸣，是在耳附近有声源，如肌肉痉挛血管收缩等所引起。此类耳鸣有真正的声音存在，具有声波能量而不是声音的感觉，故能用仪器检查和记录。腭肌阵挛引起的耳咽管软骨节律性开放发生咋喀声是客观性耳鸣的症状之一。颗颌关节弹响，亦可成为客观性耳鸣的原因。
检查诊断
对耳鸣患者的诊断需要最低限度的全面的听力学评估已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查。查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查。搏动性耳鸣需要检查包括劲动脉和椎动脉的血管系统造影，以排除动脉阻塞、动脉瘤及血管肿瘤。
鉴别诊断
主观性耳鸣
（一）外耳道疾病
主要是耵聍栓塞外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。
（二）中耳疾病
1．卡他性中耳炎常有低音调不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。
2．急慢性化脓性中耳炎及其后遗症低音调耳鸣很顽固，治疗困难。
3．耳硬化症低音调耳鸣常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。
（三）内耳病和听神经损伤
1．迷路血循环障碍此系主观性耳鸣中最重的原因耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血强度变化大，时强时弱，时有时无也有为持续性。
2．耳毒性药物中毒所有耳毒性药物都可引起耳鸣耳鸣常出现在耳聋之前。可先一耳发病，逐渐发展成双耳耳鸣为高音调，约半数患者有头鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失慢性中毒者停药后也不消失。
3．美尼埃病多引起低调吹风样耳鸣常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。
4．老年性聋常见于60岁以上的老年人多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。
5．听神经瘤耳鸣的特点为单侧性高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。
（四）全身性疾病
1．高血压耳鸣多为双侧性常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失
2．植物神经功能紊乱常见于女性青春期或更年期耳鸣多变，有时高音调、有时低音调有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性另有头晕、失眠多梦等全身症状。
客观性耳鸣
（一）血管性耳鸣
常见于颈静脉球瘤颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失（二）肌肉收缩性耳鸣
常因腭帆张肌腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。
检查
病史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。另外，也要注意以下几点。
（一）年龄和性别。小儿发病少，青春期发病率高，岁以后少，老年人又高。很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异
（二）起病方式。发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。
（三）耳鸣音色。低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。
（四）耳鸣的持续性和间歇性。持续性耳鸣般发生在感音神经部分。间歇性多为传音性。
检查
耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。
客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
治疗方法
1、穴位注射治疗
康乐活穴通耳疗法采用多种动植物名贵地道中药材与磁疗有机结合，沿着经络通道直达耳蜗，扩张毛细血管，溶解并排出耳脉内沉积的毒素，耳脉被疏通，耳部血液循环改善，血流加速，血液携氧量增加，打通耳部血液循环促进新陈代谢，全面改善耳道环境；
2、药物治疗
康乐药物灵耳疗法采用丹麦先进红光治疗仪，通过特殊的光波与中国1500年历史名医陶弘景“康乐公”治愈耳病的独特药方以及《黄帝内经》中治疗耳鸣的中药疗法相结合，共包含2个方剂6种剂型、4个复聪方剂12种剂型。此疗法可以激活听毛细胞线粒体酶，加强细胞的新生，促进耳脉耳络畅通、芳香通窍、提高耳部机体的免疫功能，全面修复激活耳神经，消除耳鸣、恢复听力功能。
3、针灸治疗
康乐针灸通络疗法中医针法和灸法的总称。针法是用特制的金属针，按一定穴位，刺入患者体内，运用操作手法以达到治病的目的。灸法是把燃烧着的艾绒，温灼穴位的皮肤表面，利用热刺激来治病。
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。
中医学认为：耳为肾之窍，为肾所主，又与其它脏腑有着广泛的联系，因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。同时还把耳鸣分为实症耳鸣和虚症耳鸣。针灸疗法是祖国传统医学宝库的重要组成部分，几千年来深受人们欢迎，在促进民族繁衍、维护人民健康方面发挥着巨大的作用。
4、熏蒸疗法
熏蒸静鸣调理疗法药物熏蒸是指中药煮沸之后产生的蒸气薰蒸患者耳部，利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法。萃取百味原生态中草药，运用国际先进生物提纯的浓缩技术，最大限度的保证药材中原有的生物活性，达到快速扩张血管，溶解、排出耳脉内沉积的毒素，并为受损耳神经细胞提供充足的血氧和营养，促进现存耳神经元的修复、再生，全面改善听神经损伤的病态环境，将大量的耳神经从死亡边缘拉回来。
5、埋线疗法
止鸣康复埋线疗法将3个“0”号的铬制肠线分段剪成约0。2cm-0。3cm长，放于盛75%酒精的细菌培养皿中消毒备用。高压消毒的22号小儿腰穿针针芯抽出约lcm,将备用肠线插入针管内备用采用2。5%碘酒及75%酒精先后消毒耳后沟之上部皮肤，将耳廓牵向前外拉紧皮肤，位于耳后皱壁上窝沿耳廓软骨后缘。即为耳后聪穴，应避开血管，将针尖快速垂直刺进乳突骨衣外。再向前内指向鼻梁。约进针1。5cm左右。明显得气后。提插捻动3-4次。将针缓缓向外拔出，同时推进针芯，把肠线推人组织内，拔出腰穿针，用无菌棉球压迫针眼止血。每周一次，一般连续四次为一疗程。必要时可行第二疗程。
6、掩蔽疗法
康乐通灵掩蔽疗法耳鸣习取疗法又称再训练疗法，是促进患者对耳鸣的适应和习惯。习服疗法和掩蔽疗法则被称为极有前景的治疗方法。其原理主要是通过对神经系统重新训练或再编码，降低中枢兴奋性，增加中枢抑制，切断耳鸣与不良情绪的恶性循环，促使患者对耳鸣的适应，从而达到治疗的目的。
掩蔽的作用机制就是选择活动性增强部分毛细胞相对应的窄带噪声以兴奋支配这部分细胞的传出神经，从而降低毛细胞的自发活动性，使之恢复正常活动。经过一段时期的刺激训练，即可恢复部分或全部传出神经的兴奋性，降低异常自发放电活动或自发放电活动恢复正常。抹掉中枢对耳鸣的记忆及破坏其可塑性，从而达到缓解耳鸣甚至耳鸣消失。因此，在实施掩蔽疗法时一定要排除影响传出神经系统功能的不利因素，如精神紧张、心理因素等。所以建议掩蔽疗法应和松弛疗法相结合，也就是我们提倡的掩蔽松弛疗法，即在进行掩蔽疗法时应指导患者如何达到一种较为松弛的状态去聆听掩蔽声并结合一定的松弛操进行。这些其实也决定了掩蔽疗法的适应证。
7、心理治疗
安神清鸣心理疗法心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然药物及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的。
康乐公（陶弘景）精于中医的心理治疗，他在发挥《本草经集注》中情态相胜的理论时说：“悲可治怒，以怆恻苦楚之言感之，恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”由于耳鸣患者因病情影响正常的工作，生活，造成心理失衡，常紧张恐惧，烦躁，急于求成，消极悲观，不仅不利于耳鸣的治疗，而且还有可能向更严重的程度发展。所以“安神清鸣心理疗法”尤为重要。“安神清鸣心理疗法”主要是向患者宣传有关方面的知识；让患者了解有关治疗方案、措施、目的、用药中可能遇到的情况；让患者掌握治疗进展，感受自身恢复情况，知道治疗进展，亲眼目睹自己的病情逐渐恢复。从而让患者认识耳鸣的发展与情绪有关，克服心理障碍，帮助患者建立信心，积极接受治疗，从而达到及早康复的目的。
8、语言疗法
“语言矫正康复疗法”是经过全面的药物、手术及其它疗法治疗后，对口吃、失语、发音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。此疗法是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要给予鼓励和肯定。使患者尽可能恢复其说、听和语言交际能力。并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。
9、康乐膳食调理益耳疗法
中医认为肾气通于耳，肾精虚衰，肾气不足，耳失濡养就会导致耳鸣。康乐公著《本草经集注》集众多药膳之精华，方中提出姜葱橘皮芥椒之辛辣，能行气开郁通耳窍。生姜、萝卜、芥末，能化痰消痰去阻滞。耳窍通利，耳鸣即除。“康乐膳食调理益耳疗法”通过整体调节，并为患者排定科学合理的食谱，营养耳神经，改善内耳微循环和耳蜗微循环，调节耳神经，耳鼓膜及大脑的供血和供氧，提高耳朵免疫力从而使大量的已经损坏的耳神经恢复以前的健康状态。同时，结合保健、心理康复等医疗手段，调养脑，肝，肾等部位，达到经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的。
10、心理疗法：安神清鸣心理疗法
心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然药物及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的。翻开中国古代医家的医著，中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神”即心身间的生理病理关系，构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的“脏腑藏神”、“七情内伤”的理论和本土化的“情志相胜”的操作技术，留下了耐人寻味的经典医案。与现代心理治疗的一些方法有着异曲同工之妙。
康乐公（陶弘景）精于中医的心理治疗，他在发挥《本草经集注》中情态相胜的理论时说：“悲可治怒，以怆恻苦楚之言感之，恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”
由于耳鸣患者因病情影响正常的工作，生活，造成心理失衡，常紧张恐惧，烦躁，急于求成，消极悲观，不仅不利于耳鸣的治疗，而且还有可能向更严重的程度发展。所以“安神清鸣心理疗法”尤为重要。“安神清鸣心理疗法”主要是向患者宣传有关方面的知识；让患者了解有关治疗方案、措施、目的、用药中可能遇到的情况；让患者掌握治疗进展，感受自身恢复情况，知道治疗进展，亲眼目睹自己的病情逐渐恢复。从而让患者认识耳鸣的发展与情绪有关，克服心理障碍，帮助患者建立信心，积极接受治疗，从而达到及早康复的目的。
11、语言疗法：语言矫正康复疗法
“语言矫正康复疗法”是经过全面的药物、手术及其它疗法治疗后，对口吃、失语、发音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。此疗法是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要给予鼓励和肯定。使患者尽可能恢复其说、听和语言交际能力。并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。
语言治疗对轻度语言障碍者，以改善语言和心理障碍，适应职业需要为目的；对中度语言障碍者，以发挥残存能力及改善功能，适应社区内交流需要为目的；对重度语言障碍者，以尽可能发挥残存能力，减轻家庭介助为目的。
中医疗法
1.补肾填精法
中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；内经：髓海不足，则脑转耳鸣；“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。此外兼有须发早白，腰膝酸软，性欲减退，舌淡白，脉沉细无力。治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等加减：熟地30g黄精20g山药20g鹿茸3g龟板12g河车3g山芋12g枸杞子15g牛膝12g菟丝子15g
2.清热化痰法
多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候，故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g,枳实10g制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g．龙胆草8g，礞石30g先煎,大黄6g后下。
3.活血化瘀法
久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致，西药用654－2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛，恢复血流。此类患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。治法：活血化瘀通窍。方用王清任通窍活血汤等加减：桃仁10g红花6g麝香0.3g生姜5片葱白2根红枣5枚川芎6g赤芍10g
4.利水逐饮法
痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，
饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减：获苓15g桂枝10g白术12g泽泻6g益母草20g防己6g黄芪30g车前子10g
5.清肝降火法
部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减：龙胆草9g天麻12g钩藤10g（后下）怀牛膝12g黄芩10g菊花12g白芍12g生地15g代赭石20g（先煎）麦芽9g
6.疏风清热法
新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。《太平圣惠方·卷36》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，方用银翘散加减：银花10g连翘10g竹叶6g荆芥10g簿荷6g菊花10g蝉蜕6g石葛蒲10g黄芩10g
体会：中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证：以上各型，临床多交叉互见，不可执偏以概全，痰、瘀、风、火多兼挟为患。分虚实：实证易治，虚证难疗。医生患者都要有耐心，要保证用药持久性，切不可仓卒停药。中西合参，相辅相成，可提高疗效。
验方一健脾补肾方治疗神经性耳鸣——[处方组成]桑寄生、枸杞子、仙鹤草、五味子、杜仲等。[用法用量]每日l剂，水煎分早，晚2次口服。[功能主治]益气健脾补肾，通窍醒神健脑。主治：耳鸣。[处方加减]夜间耳鸣加重，加酸枣仁等；头痛寐差，加石决明等；肾虚明显，加女贞子等；头昏椎动脉供血不足，加葛根等；年老有血瘀症状者、加路路等。[病例验证]上方治疗肾虚性耳鸣50例65耳，痊愈8耳(12.3％)，显效15耳(23.1％)，有效24耳(36.9％)，无效18耳(27.7％)，总有效率为72.3％。
验方二养心宁神方治疗神经性耳鸣——[处方组成]磁石、酸枣仁、琥珀、珍珠母、龙骨、茯神、远志、黄连等。[用法用量]每日l剂，水煎分早，晚2次口服，28日为1个疗程。[功能主治]养心宁神，平肝镇惊，通窍聪耳。主治：神经性耳鸣。[处方加减]索取药方时一并寄出。[病例验证]上方治疗神经性耳鸣30例40耳，显效14耳(35％)，有效15耳(37.5％)，无效11耳27.5％)，总有效率为了2.5％。
验方三补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣——[处方组成]葛根、黄芪克、黄精、熟地、山药、山茱萸、丹皮、桃仁、红花等。[用法用量]每日l剂，水煎分早，晚2次口服。[功能主治]补肾益气，活血通窍。主治：耳鸣耳聋。[处方加减]失眠加酸枣仁，远志等。[病例验证]本方治疗耳鸣耳聋36例，治愈6例(16.7％)，有效27例(75％)，无效3例（8.3%），总有效率(91.7%)。
药膳偏方
1.羊肝海带大枣汤——功效：补益脾肾，适用于耳鸣患者。配料：海带50克，羊肝30克，大枣1个。制作：海带泡软，洗净切细，羊肝切细，共置锅中，与大枣煮汤。用法：吃海带、羊肝，喝汤。
2.荸荠海蛰汤——功效：清热，泻火，生津，对虚火上升所致的耳聋、耳部涨痛也有效。配料：生荸荠、海蜇头各60克。制作：将海蜇头在清水里浸泡片刻，去咸味，再与荸荠同煮成汤。用法：喝汤，海蜇头、荸荠蘸酱油吃。
3.菊芦冬饮——功效：适用于耳鸣患者。配料：菊花、芦根、冬瓜皮各30克。制作：将上述3味共用水煎。用法：每日2～3次。
4.白果枸杞子饮——功效：补气益精，适用于耳鸣患者。配料：白果10克，枸杞子30克。制作：将白果、枸杞子用水共煎服。用法：每日2～3次。
5.益肾明目酒——功效：补益肝肾，聪耳明目。配料：覆盆子50克，肉苁蓉、川牛滕、续断、巴戢天、远志、五味子各35克，山萸肉30克，醇酒1000毫升。制作：将上述各味药共研成末，装入纱布袋，放入坛中，加入酒后密封。春、夏季密封5天，秋、冬季密封7天，然后加1000毫升凉开水，和匀备用。用法：每日早、晚空腹各服1次，每次温饮10～15毫升。
1）菊花粥菊花末10－15克、粳米60克，共同煮粥食。每日1剂，连服数剂。
2）柴栀花粉汤柴胡9克、栀子9克、天花粉18克、荸荠粉30克、白糖适量，前三味煎汤，去渣后，加荸荠粉、白糖煮服。每日1剂，连服7－8剂。
上两方可用于肝胆火气上逆型。
3）芹菜粥芹菜连根120克、粳米250克，同煮粥食。每日1剂，连服。
4）陈皮茯苓方陈皮9克、茯苓15克、青礞石18克、莲子30克、红糖适量，前三味煎汤去渣，入莲子、红糖煮烂食。每日1，连服8－10剂。
上两方适用于脾胃痰火上升型。
5）狗肉炖黑豆狗肉250克、黑豆60克，共同炖烂。早晚2次食用，隔日1次，连服2－3周。
6）补肾充耳汤山萸肉9克、补骨脂9克、知母9克、龟板18克、瘦猪肉90克，药物布包煮汤去渣，加瘦肉煮熟，吃肉喝汤。每日1剂，连服7－8剂。
上两方适用于肾虚不能充耳型。
易患人群
在路途中戴耳机易患耳鸣。移动视、听设备已经成为广大青少年不可缺少的娱乐工具，地铁上、公共汽车上随处可见带着耳机的青少年朋友。这样做，容易对听力造成伤害。随身听要在安静的环境中使用，以免成为听力的隐形杀手。
客服工作者因为长时间佩戴耳麦，易患噪声耳聋耳鸣。
在工厂车间工作的人，长时间在各种机器的声音下工作，易患耳鸣。
预防注意
自助康复法
自助康复法是指通过患者自身调整，或患者之间相互帮助来缓解耳鸣症状的方法。
1．分散注意力：增加健康的业余爱好与活动，从事能引起自已兴趣的事情，保持繁忙而有节奏的生活方式，多与朋有交谈，多在户外活动，避免长时间独自在室内，都有助于分散注意力，从而摆脱烦闷的心理状态，但要避免过度刺激、繁忙与承担重任。当然，各个人的生活环境、经历不同，分散注意力的方法也会各不相同，没有摆脱耳鸣烦恼的朋友大多还没有找到适宜的方式重新调整生活，不要灰心，要以积极的态度去摸索适合自已的缓解耳鸣的方法。
2．利用环境声来减轻耳鸣：虽然耳鸣者对外界环境声音的反应各不相同，但大多数耳鸣者能够找到一种或几种抑制其耳鸣的外界声音，在它们当中音乐是最理想的，尝试着培养自已对音乐的兴趣，不仅能够掩蔽耳鸣，还能使注意力转移，心情愉快，心理放松。
3．耳鸣者自助小组：耳鸣的发病率大于10%，因此耳鸣者不要自我封闭，或许将自已的烦恼讲出来，会找到知音。几个人可以组成一个小组，定期聚会，学习有关耳鸣的医学知识，交流各自的耳鸣体验和改善方法，进行简单的娱乐活动，如下棋等，或许会启发自已找到缓解耳鸣的方法。
自助按摩
除了疾病因素外，精神压力过大也可以引起耳鸣，进行穴位刺激可以有效缓解症状。
听会穴
位置：耳垂前的凹陷处，左右各一。方法：用拇指指尖对穴位进行垂直按压，每次5秒钟。直到症状缓和为止。只可刺激耳鸣一侧的听会穴。
下关穴
位置：位于耳前两指的位置，即张大口时隆起、闭上口时的凹陷处。方法：用中指稍微加力按揉至酸胀，每次持续30秒钟，反复多次。
中医建议：在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物能有效预防耳鸣，这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、紫菜、蘑菇，各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿等。
日常护理
引起耳鸣的原因多种多样，主要有神经性耳鸣，药物中毒性耳鸣，传导性耳鸣，混合性耳鸣，末梢器缺血缺氧引起的耳鸣，中老年性耳鸣，前庭功能失调眩晕性美尼尔氏症导致的耳鸣，化脓性渗出性中耳炎引起的耳鸣，外邪侵袭肝火上炎堵寒经络引起的突发性耳鸣，创伤和爆震性耳鸣，长期噪音影响导致耳鸣。根据原因，有些耳鸣可经自我保健调理而消失，有些需要药物、手术进行治疗，耳鸣掩蔽器和耳鸣再适应训练方式对顽固性耳鸣也有帮助。
经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。
长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。
在饮食上，耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖，患糖尿病几率高，容易产生和糖尿病有关的耳鸣。辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火，损伤津液，加重炎症，使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。