2023-04-25 00:24:18
肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎;紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。
宜食食物
1、宜选用富含维生素A、B2及C的食物。
2、水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3、应视患者有无高血压及浮肿情况,分别给予少盐、无盐饮食。
4、若伴有高血压或高脂蛋白血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如肝、腰子、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
忌食食物
1、不能吃高盐分饮食。慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、不能或少吃高脂食物。慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加虚弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
3、忌用强烈调味品。强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
4、限制含嘌呤高及含氮高的食物。为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
5、限制植物蛋白质。蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克,以减轻肾脏的负担,避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱,能加重肾脏的中间代谢,故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。
早期症状
第一、身体浮肿
肾炎早期症状最明显的就是身体浮肿了,而且身体浮肿会一直出现在整个肾病的治疗过程中。不同病人的浮肿现象或轻或重,前者只是在早晨发现脸颊、眼部出现明显的水肿,还会在中午休息的时候出现脚踝部位明显的水肿现象。后者就比较严重了,可能全身都会出现浮肿现象,当出现这种现象的时候,切不可麻痹大意,应立即到医院进行有针对性的诊断,及早确诊病情。当然,或许会有少部分肾炎患者不会出现水肿现象。
第二、高血压症状
这一点就需要我们肾炎病人特别注意了,一般情况下肾炎和高血压并没有直接的因果关系,这两个疾病并没有相互影响。但是,一旦肾炎患者病情恶化为肾衰竭或尿毒症的时候,高血压现象就会随之而来并且一发而不可收拾!另外,还有一点我们需要了解的是,伴有高血压症状的肾炎病人在预后整个身体的技能(身体素质和抵抗力)会比没有高血压的肾炎病人要逊色很多。所以,我们生活中要做好对高血压的预防,在作息和饮食上应保持科学和健康。
第三、尿量明显减少
这一点也要特别重视了!一般情况下,急性肾炎会出现状况明显的尿量减少而且尿液的颜色比较暗比较深(可能伴有浮肿现象),少数患者会出现无尿现象!还有比较严重的情况就是个别肾炎患者会出现尿血现象,这种严重的症状会持续几天乃至数周。另外,急性肾炎患者还有出现少尿、恶心和身体无力、食欲减退等一系列不良反应。
第四、尿液中出现泡沫现象
这是很多肾炎患者最为容易忽略的问题,并且没有特别的重视。尿液中泡沫增多即预示着尿液中尿蛋白已经增多,人体内正在大量流失蛋白质。而流失蛋白质的原因就是肾脏功能受到损伤不能很好的吸收,肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。这一点要高度重视,尿液中有泡沫儿就是告诉我们,你的身有问题了。
晚期症状
1、肾炎的前驱症状肾炎患者在发生肾炎前1-3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分肾炎患者可无前驱症状。
2、肾炎的早期症状慢性肾炎患者的早期缺乏特异性的症状,患者通常会出现疲劳、乏力、腰痛、眼睑、颜面、踝关节浮肿、尿中泡沫增多,尿色异常、血尿、夜间排尿次数和尿量的增多等。
血尿:肉眼血尿常为肾炎的症状之一(约占40-70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1-2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1-3年才消失。
浮肿及少尿:以浮肿作为肾炎首发的症状者约占70%,浮肿多出现于面部、眼睑。许多肾炎患者常在清晨起床时发生眼睑浮肿症状。肾炎患者出现眼睑、面部浮肿时,多伴有颜面苍白,呈现肾炎面容。浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。
少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可发生无尿现象。经过有效治疗后,多数肾炎患者的浮肿症状可随病情好转而消退。
3.肾炎的临床症状伴随肾炎的病程进展,肾炎患者除了表现出上述早期症状之外,在临床中肾炎患者还将会出现一些伴随症状,比如高血压、视力障碍、头痛、贫血等。
高血压,肾炎发生后,患者的血压可自轻度至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7kpa。随尿量增多,肾炎患者的血压将逐渐趋于正常,一般持续2-4周。
少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜,肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。
另外,部分患者以高血压为肾炎发生的典型症状表现。神经系统症状肾炎发生后,随着病程的迁延,患者将出现一系列的神经系统伴随症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝等。严重肾炎患者还可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等症状表现,这多与肾炎患者的血压升高及水、钠潴溜有关。
贫血,肾炎患者病情继续恶化,患者在临床上多合并有贫血症状,出现乏力、头晕、面色苍白等情况。
种类分类
急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。
肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病,但绝对不是肾小球疾病的全部,肾小球疾病的种类非常复杂,通常将肾炎分为原发性肾炎和继发性肾炎。
急性肾炎(即:急性肾小球肾炎)是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
慢性肾炎(即:慢性肾小球肾炎)慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差。
慢性肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。
慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。
慢性肾炎的病因很多,急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。
慢性肾炎根据病理分类,肾炎的种类又可分为:
(一)系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN),又称:系膜毛细血管增生性肾炎(memsangiocapillaryglomerulonephritis)。
此病多见于青少年,男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿,经常反复发作肉眼血尿,病程可迁延多年。
系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN):
(1)临床特点;①占肾活检病例的50%,在原发性肾病综合征中占30%;②男性多于女性,好发于青少年;③50%有前驱感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。
(2)病理特点:①系膜区细胞增多;②基质增宽;③有C1q沉着;④内皮细胞无增生;⑤基膜无改变;⑥上皮细胞无改变。
(二)慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎,多由急生肾炎迁延不愈发展而来。
(三)膜性肾病(MN)(膜性肾小球肾炎membranousglomerulonephritis)80%表现为肾病综合征,但有部分表现为慢性肾炎,35岁以后发病多见。
膜性肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。
膜性肾病(MN):
(1)临床特点;①大部分年龄大于40岁,男性多于女性;②30%有镜下血尿,一般无肉眼血尿;③大部分肾功能好,5-10年可出现肾功能损害;④20-35%可自行缓解,60-70%早期MN对激素和细胞毒药物有效。有钉突形成难以缓解。⑤本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40-50%。
(2)病理特点:①上皮下免疫复合物沉着;②基底膜增厚与变形
(四)膜增殖性肾炎(膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎,MPGN):多见于30岁以前的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。
膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN):
(1)临床特点;①70%有前驱感染史;②几乎所有的患者均有血尿;③肾功能损害、高血压及贫血出现较早;④50-70%病例有血清C3降低。5.膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎MPGN):
(2)病理特征:①基底膜增厚;②系膜细胞增生。
(五)局灶节段性肾炎(局灶节段性肾小球硬化FSGS),好发年龄为20-40岁,几乎所有病例都是隐袭发病,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压。
局灶节段性肾小球硬化(FSGS):
(1)临床特点;①本病多发生于青少年男性,起病隐匿;②3/4患者有镜下血尿,25%可见肉眼血尿;③常有血压增高;④可发展至肾衰;⑤多数对激素不敏感,25%轻型病例或继发于MCD者经治疗可能获临床缓解。
(2)病理特点:①节段性:一个或几个肾小球硬化,余肾小球正常;②局灶性:一个肾小球部分硬化;③多伴有肾小管萎缩,肾间质纤维化;④可与MCD合并;⑤可与MsPGN合并。据国内统计以系膜增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)为最多,其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等。
病理病因
病理
“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型
系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN):
系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN),又称:系膜毛细血管增生性肾炎(memsangiocapillaryglomerulonephritis)。此病多见于青少年,男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿,经常反复发作肉眼血尿,病程可迁延多年。
(1)临床特点;①占肾活检病例的50%,在原发性肾病综合征中占30%;②男性多于女性,好发于青少年;③50%有前驱感染史;④70%患者伴有血尿;⑤病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。(2)病理特点:①系膜区细胞增多;②基质增宽;③有C1q沉着;④内皮细胞无增生;⑤基膜无改变;⑥上皮细胞无改变。
慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎
多由急生肾炎迁延不愈发展而来。
膜性肾病(MN):
(膜性肾小球肾炎membranousglomerulonephritis)80%表现为肾病综合征,但有部分表现为慢性肾炎,35岁以后发病多见。膜性肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。(1)临床特点;①大部分年龄大于40岁,男性多于女性;②30%有镜下血尿,一般无肉眼血尿;③大部分肾功能好,5-10年可出现肾功能损害;④20-35%可自行缓解,60-70%早期MN对激素和细胞毒药物有效。有钉突形成难以缓解。⑤本病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40-50%。(2)病理特点:①上皮下免疫复合物沉着;②基底膜增厚与变形
膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN)
膜增殖性肾炎(膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎,MPGN):多见于30岁以前的青少年。一般起病急,有前驱感染表现,易与急性肾炎混淆,肾功能进行性减退。(1)临床特点;①70%有前驱感染史;②几乎所有的患者均有血尿;③肾功能损害、高血压及贫血出现较早;④50-70%病例有血清C3降低。(2)病理特征:①基底膜增厚;②系膜细胞增生。
局灶节段性肾小球硬化(FSGS):
局灶节段性肾炎(局灶节段性肾小球硬化FSGS),好发年龄为20-40岁,几乎所有病例都是隐袭发病,临床表现以肾病综合征为主,并常伴有高血压。
(1)临床特点;①本病多发生于青少年男性,起病隐匿;②3/4患者有镜下血尿,25%可见肉眼血尿;③常有血压增高;④可发展至肾衰;⑤多数对激素不敏感,25%轻型病例或继发于MCD者经治疗可能获临床缓解。(2)病理特点:①节段性:一个或几个肾小球硬化,余肾小球正常;②局灶性:一个肾小球部分硬化;③多伴有肾小管萎缩,肾间质纤维化;④可与MCD合并;⑤可与MsPGN合并。据国内统计以系膜增生性肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)为最多,其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等。
检查诊断
慢性肾炎检查诊断
1起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
2可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。
3病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解,有些病例出现病情加重。
实验室及其他检查
1)尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。由于肾脏代偿功能很强,当Cer降至正常值的50%以下时,血清肌酐和尿素氮才会升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高,也可继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退等。
治疗方法
治疗方案
肾炎是否能治好,这是所有肾炎患者所关注的问题。以下是提供给肾炎患者的几种治疗方式。其实肾炎的治疗就是:预防和控制并发症,促进机体自然恢复。
一、水肿的治疗轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。
二、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。
三、抗感染治疗处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。
四、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。
五、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。
六、抗凝疗法肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。
七、中医治疗中医中药治疗副作用小,注重肾脏的修复和保护,还具有标本兼治的效果。
风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。
湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。
风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。
八、抗氧化剂应用可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。肾炎的治疗,关键是选择正规的肾病专科医院,经过有效的治疗,是能够治好的。
药膳偏方
治疗慢性肾炎的药膳
老鸭黄芪沙锅――原料:老鸭1只,生黄芪200g,青菜心100g,党参50g,芡实25g,金樱子50g。制作:将鸭肉洗净后投入开水锅中焯一下,漂洗干净,用刀剁成块,中药、青菜心加工备用。沙锅内放人老鸭,鲜汤、姜片、葱、料酒、精盐和中药烧沸,用中火烧至鸭子六成酥烂,汤汁浓白时,下人青菜心,撒人鸡精,淋人香油即可。功效:鸭肉酥烂,汤白味浓。鸭子中药沙锅,养胃滋阴,清虚热,利水肿。芡实、金樱子固肾摄精。黄芪利尿、强心降压、扩张血管,改善免疫复合物对肾小球基底膜的损伤等功效,党参有增强巨噬细胞功能,二药相配,有调整机体免疫功能,改善机体代谢,减少蛋白尿等功效。有利于临床疗效提高。
肾炎患者为什么不宜吃香蕉?一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重。
一、车前叶粥――车前叶30~60克,葱白1茎,粳米50~100克。将车前叶洗净并切碎,同葱白煮汁后去渣,然后加粳米煮粥。用法:每日2~3次,5~7天为一疗程。疗效:利尿,清热,明目,祛痰。适用于小便不通、尿血、水肿等症的急性肾炎患者。患有遗精、遗尿的病人不宜食用。
二、葫芦粥――陈葫芦粉(越陈越好)10~15克,粳米50克,冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内,加水500克,煮至米烂熟,加陈葫芦粉,再煮片刻,以粥稠为度。用法:每日2次,温热顿服。5~7天为一个疗程。疗效:利水消肿。适用于肾炎及心脏病水肿、脚气水肿等。
三、冬瓜赤豆粥――冬瓜500克,赤豆30克。将冬瓜、赤豆加水适量煮汤。用法:不加盐或少加盐。食瓜喝汤,每日2次。疗效:利小便,消水肿,解热毒,止消渴。适用于急性肾炎浮肿尿少者。慢性肾炎脾肾虚寒者不宜食用。
四、白菜薏米粥――小白菜500克,薏米60克。先将薏米煮成稀粥,再加入切好、洗净的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。用法:食用时不加盐或少加盐,每日2次。疗效:健脾祛湿,清热利尿。适用于急性肾炎之浮肿少尿者。
五、羊肺冬瓜汤――羊肺250克,冬瓜500克。将羊肺洗净,切成条状,锅中放油炒熟,冬瓜切片,加水适量,文火炖熟,可放葱、姜调味,不加盐,分数次1日食完。10天为一疗程。间隔3日,继进下一疗程。《本草从新》载:羊肺能“通肺气,调水道,利小便”;冬瓜为利水佳品。羊肺冬瓜汤既可补益肺气,又能通利小便,补消兼用,治疗急、慢性肾炎水肿颇有效验。
六、羊脬薏苡仁粥――羊脬(膀胱)2只,薏苡仁100克。将羊脬温水漂洗干净,切成条,锅中加油微炒,放入薏苡仁及葱、姜、糖适量,加水文火炖煮成粥,以上为1日量,分2次食。半个月为一疗程。羊脬性味甘温,《随息居饮食谱》称其能“补脬损,摄下焦之气”;薏苡仁是一味清补利湿的药食两用之品。羊脬薏苡仁粥适用于肾炎水肿,有化气利湿、通利小便的作用。七、羊肾蒸附片――羊肾1对,制附片10克。将羊肾对半切开,去其筋膜,漂洗干净。制附片研末,均匀地掺和于羊肾中,蒸熟。每日早晚各空服食用1个。半个月为一疗程。羊肾能补肾气、益精髓,主治肾虚腰痛,足膝痿软;制附片能温脾肾、散阴寒,主治肾阳虚弱的四肢水肿、身寒畏冷、小便不利等。羊肾蒸附片,有温肾暖脾、散寒祛湿的功效,适用于脾肾阳亏的慢性肾炎有良效。
八、胎盘参芪膏――胎盘1具,人参50克,黄芪250克,冰糖1000克。将胎盘漂洗干净,和人参、黄芪一同加水适量浸泡半天,文火煎煮,2个小时后过滤取汁,渣中再加水煎,取汁,先后取汁3次,合并滤液,文火浓缩至500毫升左右,放入冰糖溶化收膏,置阴凉干燥处贮存。每次2汤匙,日3次,空腹温开水冲服。1个月为一疗程。胎盘,功能益气、养精、补血。胎盘有免疫增强机体抵抗力、抗感染及抗过敏作用,人参大补元气,为补虚扶正的要药;黄芪补气升阳;冰糖养肺益脾。胎盘参芪膏,用于慢性肾炎,有大补气血、扶正祛邪、促进康复的作用。九、鹿茸龟板膏――鹿茸10克,龟板、熟地各100克,红糖1000克。将鹿茸、龟板、熟地加冷水适量,浸泡半天,文火煎煮,过滤取汁。如法煎煮3次,合并滤液,文火浓缩至500毫升左右。每次2食匙,日3次,空腹开水化服。以上为一疗程量。鹿茸助肾阳、补精髓、壮筋骨,内含激素、鹿茸精和胶质、蛋白质、磷酸钙等,性温而柔润,有增强肾脏的利尿机能。龟板滋补肝肾、强筋骨,含有动物胶、角质蛋白、脂肪及钙、磷等。熟地补血、滋阴,含有地黄素、甘露醇、维生素A等物质。共熬为膏,具有阴阳并补、精血双益的功用。适用于精血衰少的各种虚弱性疾患。慢性肾炎者常服此膏,大有裨益。
十、猪肚乌龟汤――猪肚1只,乌龟1只。将乌龟剁成小块,和洗净切块的猪肚,加水同煮烂熟,不放盐,加糖、醋少许调味。分作4~6次2天内食完。10天为一疗程。猪肚为补益脾胃的常用食品,脾胃健旺则水湿可利。乌龟肉含丰富的蛋白质、糖类、脂肪、维生素B1、B2等。
易患人群
首先,儿童的肾炎患病率较高,但多为急性肾炎。医学病理学检查以病情较轻的微小病变型为多见,发展至尿毒症的相对比率要低一些,因此预后多较好。而成年人的肾炎则以慢性肾炎或肾病综合征多见,病情反复,不易痊愈,常会发展至尿毒症,预后相对较差。尤其是老年人的肾炎或肾病综合征,有时是其他疾病的继发病变,也就是说其他疾病引起的,应当注意进一步检查,防止误诊。
其次,青壮年年龄段也容易患肾炎。年轻人怎么会患肾炎"在治疗疾病的过程中,很多人都说,这么年轻会得这种病。其实,尿毒症这个疾病的发病人群就集中在青壮年。如果回顾病史,可能许多人在一开始患上慢性肾炎时的年纪非常轻。由于很多人一检查就到了尿毒症期,无法明确知道到底何时患上慢性肾炎这个疾病的。因此也没有非常准确的统计资料提示我们慢性肾炎的具体发病年龄段。但是,要提醒大家注意的是:慢性肾炎在任何年龄都可以发生,而大多数病人发病年龄非常轻,从发病到发展成尿毒症,如果不治疗可能只需几年到十几年。
老年人:随年龄增加,肾脏功能自然衰退,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,所以,中年以后的人群要关心自己的肾脏,最好每年检查尿常规和肾功能。
乱吃药的人:进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外,有些药物可能对肾脏造成严重伤害,如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等,所以药物一定要在医生指导下使用,不可乱用,以免对肾脏造成不可挽回的伤害。
高血压患者:血压高会加重肾脏负担,长期高血压也可以引起肾动脉硬化,影响肾功能。控制高血压是预防和延缓慢性肾脏病最重要的干预措施。控制高血压的药物应根据病人具体情况加以选择,不可乱用,因为有些药物尽管降压效果很好,但是对肾脏的保护作用有限。高血压患者一定要每年查一次尿常规和肾功能。
糖尿病患者:半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病。因此,糖尿病病人要十分重视保护肾脏。糖尿病人早期即要控制好血糖和血压是保护肾脏关键。
高脂血症患者:血脂在动脉血管壁沉积导致动脉硬化,肾脏是动脉血管分布最多的器官,也是动脉硬化发生最早的器官,高脂血症患者应及时治疗,不要认为是小事。
过于肥胖的人:肥胖的人多数患有高脂血症,除高脂血症的影响外,肥胖者还存在高代谢状态,这些因素均可导致肾脏功能受损。所以肥胖的人应积极改变自己的生活方式,降低体重十分必要。
预防注意
保养和预防
很多急慢性肾炎病人就诊时都很难说清自己的病是从何时开始的,大多数人都说最近一段时间以来很劳累。因此对于工作紧张、易出现疲劳的人员来说,注意早期预防、合理安排生活非常重要,尤其是演艺界人士常常要在特定的环境下工作,尤其要注意保暖,避免感冒,要注意劳逸结合。
保养方法
肾病的保养和预防可以从以下几个方面入手:
一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。
二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。
第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
日常护理
心理护理
中医主张:“情志调养”。肾炎患者的心理、情绪都会影响到疾病的治疗效果,有健康的心理面对疾病是很重要的。因为对于肾炎患者特别是慢性肾炎患者而言,疾病的治疗是一个长期坚持的过程,而且稍有不慎容易反复。患者可能会因此背上沉重的思想包袱。因此要鼓励病人保持平静乐观的心态,学会调养情志建立起康复的信心。对于那些比较年轻的患者,应劝其清心寡欲避免房事以伤肾脏气数。患者的心理护理也是治疗中一个很重要的部分。
如果患了肾病,应该加强对患者的护理,护理需要注意以下几个事项:
1、为肾病综合征患者创造舒适的安静环境,保持室内空气流通。病房宜小,以2~3人为宜,尽量减少交叉感染。
2、做好心理护理。情志刺激过度可引起体内阴阳失调、经络阻塞,脏腑功能失调,有针对性地向肾病综合征患者说明心情变化本身也可以治病,以及给予安慰和鼓励。
3、保持肾病综合征患者皮肤清洁,勤换内衣,勤剪指甲。
4、用中药漱口液漱口,用酒精擦拭皮肤,注重保持肾病综合征患者口腔和皮肤清洁,防止感染。
5、水肿的肾病综合征患者改变体位时动作宜缓,防止体位性低血压。
6、水肿严重的肾病综合征患者应定时测体重、量腹围,准确记录24h水分出入量。使用利尿剂时,注重观察有无循环血容量不不足和低血压、低血钾、低血钠或高血钾等。