2023-04-25 00:24:18
心悸（palpitation）指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。
宜食食物
一、营养原则
生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。
二、适宜食物：凡心悸之人，除积极对症治疗外，宜常吃以下食品：
1、桂圆——可用桂圆肉泡茶喝，或煮桂圆粥食用，它有益心脾、补气血、安心神的用途，尤其适宜心血不足型心悸之人。
2、红枣——可用红枣煎水服，或用红枣煮粥食，或早晚空腹嚼食。红枣中含有多量的、为造血不可缺少的营养素～铁和磷，是一种天然的补血剂。对各种贫血、体弱、产后虚弱、手术之后气血不足所致的心悸者，最为适宜。
3、酸枣仁——宜用酸枣仁6～10克，芡实12克，龙眼肉6克，煮汤后睡前服食。酸枣仁可以宁心安神配合龙眼肉和芡实，对心血不足型号心悸颇有裨益。若无芡实或龙眼肉，亦可单用酸枣仁15克，捣碎后同粳米煮粥食用。
4、荸荠——每日可用荸荠60～120克，配海蜇50～100克，煮汤分2次饮用。此法为清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰之功，适宜痰火上扰型心悸之人服食。
5、柏子仁——可用柏子仁10～15克，稍捣烂，同粳米汤煮粥，待粥将成时，加少少许蜂蜜，稍煮一、二沸即可食用，宜作早晚餐服食。此法适宜心血不足型心悸，因柏子仁本身有养心安神之效。
6、百合——选用新百合50～60克，或干百合30克，煎水后加入适量冰糖食用。此法适宜心气不足型或阴虚火旺型心悸，包括体质虚弱，妇女更年期，以及神经管能症所致的心悸之人服食。
7、莲子——先将干莲子磨粉，每晚取莲子粉50克，桂圆肉30克，同粳米50～100克煮成稀粥，然后加入冰糖适量，临睡前服食1小碗。或用干莲肉50克，桂圆肉30克，冰糖少许，一同煎服。此法适宜心血不足型心悸者食用。
8、莲子心——每日用干莲子心1.5克，开水冲泡代茶饮。适宜阴虚火旺型和痰炎上扰型心悸者服食。
9、麦门冬——选用干麦冬20克，前水代茶饮。或再配合沙参30克，一并煎汤饮用。此法适宜阴虚火旺之心悸病人常饮。
10、西洋参——单以西洋参片3～5克，泡茶常饮。适宜心气不足或阴虚火旺之心悸者食用。
11、猪心——用猪心一枚，切后同姜葱细盐适量煮食。因猪心补心，可治心悸怔忡，适宜心血不足，心气虚弱而心悸者服食。也可用不落水猪心1只，剖开，连猪心血，加入朱砂6克，重汤炖约3～4次服食，连吃2～3只猪心。此法适宜痰炎入心，惊悸发狂者食用。
12、薤白：即小蒜，一名野蒜。每次用干薤白10克，配合瓜萎仁10克，煎汤喝，每日2～3次。此法适宜气滞血瘀型心悸，包括冠心病心绞痛之人心悸心痛者食用。
13、山楂——可用野生山楂10～15克，每天煎水代茶饮。此法适宜气滞血瘀型心悸，包括高血压病、高血脂症、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛以及阵发性心动过速者心悸时服食。
14、人参——可用人参3克，切片，每天泡茶饮。适宜心气虚弱，产后病膈体虚之人心功能不全而心悸时食用。
15、黄精——单用黄精10～15克，或同枸杞子10～15克煎水代茶频饮。适宜心血不足，病后产后体虚心悸者服食。
16、小麦——宜用小麦60～100克，同大枣10枚，炙甘草6～10克，一同煎水代茶饮。此法尤其适宜妇女体虚心悸，或心脏神经管症心悸不安者服用，可以起到养心安神止心悸的效果。
17、肉桂——可选用桂枝10克，炙甘草6克，煎水代茶饮。此法适宜心气虚弱型心悸者服用。
心悸之人除宜选择食用上述食品外，凡心血不足型心悸者：还宜多吃些桑椹、松子仁、枸杞子、葡萄、阿胶等物品；心气虚弱型心悸者又宜食用银耳、党参、黄芪、太子参、灵芝、紫河车、蜂蜜等；高血压、动脉硬化、冠心病而心悸者：还可食用菊花脑、茼蒿、槐花、白菊花等；心功能不全而心悸者：可常吃茶叶；心火偏旺而心悸者：又宜常饮竹叶茶、白茅根茶等。
忌食食物
心血不足型：常表现为心悸不宁，面色少华或萎黄，夜寐不安，或多梦，胆小善惊。此类患者宜食具有养血安神作用的食物，忌食辛辣香燥食品。
心气虚弱型：常感心悸气短，动则出汗或自汗，面色恍白、倦怠乏力、胃纳减少，或四肢不温，舌淡苔白。宜常食用温阳益气之物，忌食生冷滋腻物品。
阴虚火旺型：经常心悸而烦，咽痛口干，手足心热，夜寐不安而烦燥，或有盗汗，舌红少苔。宜食生津养阴安神食品，忌食香燥辛散之物。
痰火上扰型：常感心悸心慌，胸闷不安、烦燥不眠、头晕口苦，或痰多恶心、舌苔黄腻。宜食清热化痰之物，忌食煎炸熏烤，滋腻肥甘食品。
气滞血瘀型：自觉心悸心痛、胸闷不舒、憋气隐痛如刺或胀、舌紫。宜食化瘀通络，行气活血食品，忌食生冷酸涩之物。
凡心悸之人，均应忌烟酒，也应避免不分症型乱用滋补之品，凡属心血不足者：忌食胡椒、辣椒、花椒、肉桂、紫苏、茴香、烧酒、丁香、葱、姜、蒜、之类辛热香燥之物;凡属心气虚弱，心阳不振之心悸者：忌食或少食西瓜、冬瓜、地瓜、河蟹、海蜇、柿子、莴苣、茭瓜、马兰头、菜瓜、蚬肉、绿豆等寒性以及生冷瓜果等耗伤阳气之品;痰热上扰型心悸之人又当忌食桂圆、大枣、人参、黄精、麦冬、糯米、阿胶、猪油、肥肉、羊肉、狗肉、甲鱼、鳗鱼等滋腻粘糯、生火助痰的食物。
临床表现
心悸就是患者自觉心跳或心伴心前区不适感，是由心跳过快、过慢、心律不齐引起的。心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。另外，神经衰竭和心脏神经官能症患者也经常出现心悸。
心悸是多种疾病的一个症状，自觉心慌。临床上心动过速，心律不齐等都可引起心悸。窦性心动过速，心跳快而规则，成人超过100次/分钟，儿童超过120次/分钟，婴儿超过150次/分钟。多见于发热时、甲状腺机能亢进、贫血等，运动后或情绪激动时亦可发生。阵发性心动过速为突然发作、心跳很快且心律规则，每分钟达160～220次，可发生于正常人的心脏或有器质性心脏病者。窦性心律不齐为心跳之快慢随呼吸而改变，吸气时加快，呼气时减慢，如暂停呼吸憋一口气，即自然会消失。多见于儿童及青年，是生理现象，不需治疗。故治疗前应明确诊断属何种病因。治疗对于器质性或功能性的心悸均有减轻或制止的作用。中医辨证以心血不足和心阳不振为主因。
很多心脏病在发作时，只要患者自己稍加留意，就能发现某些症状。若出现以下症状时需认真对待，绝不能轻视，否则易发生危险。
胸痛：冠状动脉供血不足时心脏缺氧病人就会出现胸闷，缺血严重时感到胸痛其疼痛程度性质及持续时间因人而异。如果缺血是暂时性的胸痛程度通常较轻，且持续时间短最多持续20分钟即可消失。如果冠状动脉完全阻塞所致胸痛程度剧烈且疼痛持续时间超过20分钟多伴有出冷汗、面色苍白、胸口压榨样疼痛，疼痛往往会向左上臂或后背放射、休克等，须即刻就医做动态心电图检查。
心律失常：正常心跳每分钟在50～100次之间若在50次以下或100次以上，或跳动不规律都叫做心律失常。运动时心跳加快是正常现象，运动量越大，心跳越快，如果运动时心率增加不明显，多是心脏病的早期信号。运动后心跳加快持续10分钟以上，或停止某种活动后仍然感到呼吸急超过10分钟，都属于异常情况。心律失常严重时表现为心悸，有时伴气喘、头昏、眼花。
呼吸困难：以往爬楼梯轻轻松松现在则要中途休息或者轻微活动也会感到气急，躺下时咳嗽、呼吸困难，或者睡到深夜突感心慌、气喘，坐起后气急才能缓解，这通常是心功能不全的表现。
不良影响
1、心律不齐可使血液循环失常：当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓，出现心动过速综合症（又称慢-快综合症）。
3、心律不齐可导致猝死：发生猝死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
药膳偏方
[方一]茯苓细粉、米粉、白糖各等分。加水适量，调成糊，以微火在乎锅里摊烙成极薄的煎饼，早、晚分作主食吃。
[方二]桑椹15克。用桑椹煮水，代茶饮。
[方三]龙眼肉、炒枣仁各10克，芡实12克，山萸肉10克，白糖少许。将枣仁、芡实洗净，与龙眼肉、山萸肉同放人铝锅内，加水适量；将铝锅置武火上烧沸，用文火煎熬20分钟，滤去药渣，放人白糖，搅匀，装入茶壶内。吃龙眼肉饮药液。
[方四]茉莉花、石菖蒲各6克，清茶10克。共研粗末，每日1剂，沸开水冲泡，随意饮用。
[方五]猪心1个，大枣15克。猪心带血破开，，置碗内加水，蒸熟，每日中午食之。
[方六]猪腰500克，山药20克，当归10克，党参20克，油、盐、酱油、醋、葱、姜各适量。将猪腰对半剖开，取去网膜及导管，洗净；加入山药等3味中药清炖至熟，将猪腰取出晾凉，切成腰花装盘，浇上各调料即成。当菜肴食之。
[方七]酸枣仁15克，粳米100克。将枣仁炒黄研末，备用；将粳米洗净加水煮作粥，临熟，下酸枣仁末，再煮，空腹食之。
[方八]猪心1个，党参15克，丹参、北芪各10克。将党参等三味药用纱布包好，加水与猪心共炖熟，吃肉饮汤，日服1次。
[方九]百合60—100克，糖适量。用百合加糖煎水，每日1次。
[方十]新鲜生蛇(肉)150克，猪瘦肉150克。2味加水适量煲汤，用食盐调味，佐膳。
[方十一]莲子肉9克，龙眼肉15克，百合12克，五味子9克。水煎服，每日1剂。本方尤适用于心虚所致的心悸。
[方十二]黄鳝1条，瘦猪肉100克，黄芪15克。将黄鳝去内脏后与猪肉，黄芪共煮熟，去药食用，佐餐。本方尤适用于气血虚所致的体倦无力、心悸、气短。
[方十三]龙眼肉50克，枸杞子24克，桑椹18克，白糖适量。将以上三药水煎，再加入白糖服用，1日2次。
[方十四]小麦50克，甘草9克，百合15克，生地18克，大枣10枚，生龙骨18克。将生龙骨先煎后再与其它药一起煎，每日1剂，1日2次。本方尤适用于心肝阴虚血少所致的心悸。
[方十五]白木耳9克，太子参15克，冰糖适量。水煎饮用。本方适用于气阴不足所致心悸。
[方十六]人参10克，淮山药30克，朱砂6克，鸡蛋1个。将人参、山药研成细面，与朱砂拌匀备用；每次用6克混合药末，与鸡蛋在碗内调搅均匀，放蒸锅上蒸熟即成。每日晨起一碗蒸蛋，连服半月以上。本方补气养血，适用于心脾不足所致的心悸。
[方十七]生地黄汁30毫升，生姜汁、白蜜各10毫升，粳米100克，淡竹沥40毫升。将粳米煮粥，临熟，下地黄汁、姜汁，煮至粥熟，然后下白蜜、竹沥，搅匀，食后服之，或临卧服1碗。本方滋阴清热，适用于阴虚火旺所致的心悸。
[方十八]朱砂2克，猪心1具。将猪心去掉脂膜，洗净，用竹刀剖开，再把朱砂填人猪心中，将填好的猪心蒸至烂熟即成。1日分多次服食，1个猪心可分2日服完，连服10日为1疗程。本方补心安神、滋阴降火，适用于心阴虚，心火亢之心悸。
[方十九]人参6克，五味于、麦冬各9克。将人参与五味子、麦冬共用文火煨煎，反复熬三次，将药液混合，频繁当茶饮，熬过的人参，捞出嚼服。本方气阴双补，适用于气阴两虚所致心悸。
[方二十]荜茇5克，鲜鲤鱼1000克，川椒10克，生姜15克，香菜30克，葱白15克，料酒10克，味精1克，醋适量。将鲤鱼去鳞鳃、内脏，洗净，切成三厘米的小块，把葱、姜拍破，再把荜茇、鲤鱼、葱、姜放人锅内，加水适量，置武火烧沸，在文火上炖熬约40分钟。加入上述调料后，即可服食。本方温阳利水，适用于心阳不振之心悸。
[方二十一]龙胆草10克，莲子心9克，竹茹15克。将龙胆草切细，与竹茹、，冲入鲜开水，浸泡5分钟，随饮随加水，直到味淡色清为止。每日1剂，连服3-7日。本方清热降痰火，适用于痰火扰心所致的心悸。
[方二十二]茯苓30克，桂枝12克，甘草6克，白术12克，泽泻15克，薏苡仁20克。水煎服，1日1剂，分2次服。本方温阳化水，适用于水气凌心所致的心悸。
[方二十三]麻黄、桂枝、白芍各9克，细辛、干姜、五味子各6克，半夏9克，生石膏30克，甘草6克。水煎服，1日1剂，早、晚服。本方温散水饮，适用于心肺停饮所致的心悸。
[方二十四]炒苏子、橘红、半夏、前胡各9克，肉桂3克，沉香面3克(分冲)，厚朴、麻仁、生姜各9克，大枣5枚。水煎服。每日1剂，分2次服。本方补肾纳气、适用于肾不纳气所致的心悸。
[方二十五]吉林参6克，党参9克，麦冬15克，木神、柏子仁、丹皮各9克，丹参6克，半夏、莲子心各3克，生枣仁9克。水煎服，1日1剂，分早晚服。本方为福建名老中医俞介庵方，功能养心安神，适用于心悸。
[方二十六]石斛、寸冬、花粉、玄参、焦栀、丹皮、龙胆草、枯芩、连翘、知母各10克，薄荷6克，甘草3克。水煎服，1日l剂，2次服。本方为著名老中医李斯炽治疗心悸的验方，本方尤适用于心肝阴亏阳亢型。
[方二十七]太子参、南沙参、紫丹参、苦参片各9克。水煎服，1日1剂，2次服完。本方为胡国庆医生方。功能益气养阴、通络定惊，适用于心脾两虚、气阴不足，兼夹湿邪之本虚标实心悸者。
[方二十八]苦参30克，茵陈25克，黄芪、山楂、川芎各20克，桑寄生、半夏各10克，丹参30克，炒枣仁15克。水煎服，1日1剂，早晚服。本方为李桂君医生方，适用于室性早搏所致的心悸。
易患人群
引起心悸的原因很多，大体可见于以下几类疾病的人群：
1.心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎,心肌病,心包炎,心律失常及高血压等。
2.非心血管疾病常见于贫血,低血糖,大量失血,高热,甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液,气胸,肺部炎症,肺不张,腹水,肠梗阻,肠胀气等；还可见于应用肾上腺素,异丙肾上腺素,氨茶碱,阿托品等药物后出现的心悸。
3.神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱,更年期综合征,惊恐或过度兴奋,剧烈运动后均可出现心悸。
预防注意
情志调畅，饮食有节及避免外感六淫邪气，增强体质等是预防本病的关键。积极治疗胸痹心痛、痰饮、肺胀、喘证及痹病等，对预防和治疗心悸发作具有重要意义。
心悸患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的食物，宜低脂、低盐饮食，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现变证、坏病先兆症状，做好急救准备。