许先柱
主任医师
擅长：主攻各种病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精肝、脂肪肝、肝纤维... [咨询]
2023-04-25 00:24:18
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小三阳会变成大三阳吗？在肝病治疗临床医学上，许多病人乃至医师都根据乙肝两对半检查来分辨病况是不是必须治疗，广泛认为“大三阳”必须治疗，而“小三阳”不用。那么小三阳会变成大三阳吗？
“小三阳”假如出现下列三种状况则务必要治疗
1、假如“小三阳”病人乙肝病毒感染DNA呈阳性，肝功检查不断起伏，临床医学常常称之为HBeAg呈阴性慢乙肝，主要是因为乙肝病毒变异造成的，这时务必开展抗病毒治疗。
2、“小三阳”病人乙肝病毒感染DNA呈阳性，肝功能正常，这时许多 医师很有可能觉得不用治疗，但临床医学上，根据肝穿发觉这种病人肝机构病理学发炎及纤维化水平一般 比“大三阳”病人更比较严重，乃至一部分病人早已出现了初期的肝硬化，因而这些病人实际上应当尽快考虑到开展抗病毒治疗。
3、四十岁之上、现病史做到十年的“小三阳”病人，若HBV-DNA呈阳性，大多数存有着不一样水平的发炎及肝纤维化，应开展积极主动合理的抗病毒治疗，对防止肝硬化及肝癌的产生，改进病人的愈后，提升病人的存活品质，具备十分关键的实际意义。
小三阳会变成大三阳吗？小三阳四步，回绝变为大三阳
1、对于小三阳的治疗，必须完全抑止病毒感染，应当规定病人服食三到六个月的推进药，才可以确保把剩下的病毒感染完全抑制。
选用HBV--DNA定量分析方式 并并不是十分合理，当病人身体病毒感染量少时，还存有病毒潜伏的概率，医疗器械的检验敏感度不高，因而不论是根据中医学还是西医方面治疗，病人的DNA出现转阴后，也要开展长达大半年的推进治疗为宜。
2、病人的病毒感染在肝部中拷贝，现阶段没有一切专用药可以进到肝部中抑止病毒感染的滋长，因而治疗小三阳必须借助病人本身人体免疫能力抵御病毒感染。病人的抵抗能力伴随着时节的转变展现变化规律，很多病毒感染有着机会，因而要定时执行接纳查验，非常在转季环节，开展复诊和分阶段查验十分必要。
3、小三阳病人的药品治疗要挑选经济发展有经济效益，不容易造成药品依赖感及其断药风险，能够 开展一对一治疗。服药恰当可以抑止肝部病毒的复制，提升患者的抵抗能力，改进肝脏发炎，修复肾脏功能等。
小三阳，应当检验HBVDNA，假如乙肝病毒阳性，表明免疫力压力下，发生了基因变异的乙肝病毒感染，拷贝能力会比野毒株变弱许多 。小三阳感染者尽管其病毒复制能力较差，肝炎的症状就较为轻，可是依然造成的肝脏发炎和纤维化，积少成多，累积起很多结缔组织，肝炎病症就变成肝硬化。