2023-04-25 00:24:17
什么是前列腺
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。
前列腺疾病是男性常见多发病，几乎占泌尿外科的60％左右，上了50岁的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎发病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺结石，小儿前列腺炎．女性前列腺病也常在临床中可见。
前列腺病缠绵、顽固难治。西医除了手术切除外别无它法，中医除了滋阴补肾，利尿通淋外亦别无良策，尽管现代医学飞速发展，但前列腺病的治疗和研究仍呈现出排徊不前的局面。由此可见，前列腺病可谓是当今一大疑难疾病。
前列腺是男性功能的重要组成部分，形状似扁平栗子。正常成年人前列腺底部横径约为4厘米，上下径约为3厘米，前后径约为2厘米，重约20克，位于膀胱尿道生殖膈之间，深藏在骨盆内。前列腺又是男性最大的附属性腺，其机能是依赖于机体雄激素的水平，前列腺精囊等附性腺的分泌物称为精浆，精浆对精子的活动与生理有极其重要的作用，若患有前列腺与精囊疾病可导致男性不育。
慢性前列腺炎是成年男性的常见病、多发病，35岁以上男性的30%-34%的人患有此病。由于腺体长期充血，腺小管和腺体功能低下等原因，可出现尿频、尿痛、小便淋沥不尽等症状，中医“淋症”范围。
宜食食物
鸡肉，肝，鱼肉，蛋，苹果，香蕉，梨，枸杞，花生，黄豆，芝麻，栗子，葵花子，木耳，菜花，番茄，圆白菜，土豆，胡萝卜，菠菜，豆腐。
参芪冬瓜汤——原料：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，香油、盐适量。制法：将党参、黄芪放沙锅内加水煎煮15分钟，去渣滤清，趁热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜熟烂能食，加入调味料即可佐餐。特点：本品中的党参性平、味甘，归脾肺经，有补养脾肺。健运中气之效；黄芪补气升阳，善于升举阳气冬瓜利尿生津、清热除烦。三味配伍可达升阳利尿的效果。对前列腺病有好处。
凉拌菠菜粉丝——原料：菠菜，粉丝，醋，香油、盐适量。制法：菠菜，粉丝烫熟，加入调料。
肉炒豆腐干——原料：瘦猪肉，豆腐干，橄榄油，酱油，盐，葱，姜适量。制法：猪肉丝用葱姜炒熟，下豆腐干翻炒，出锅前放盐。特点：豆腐干含植物雌性激素，保护血管内皮细胞不被破坏，有效预防前列腺病。
栗子蒸乌鸡——原料：乌鸡一只，栗子20颗，盐，姜适量。制法：乌鸡切块，开水烫过洗净；栗子去壳去皮，姜切片；将所有材料放入碗，加水蒸熟。
海米萝卜汤——原料：白萝卜100克，海米50克，酱油，香油、盐适量。制法：萝卜丝和海米放入沙锅加水烧开，加盐，酱油炖30分钟。特点：海米性甘温，有补肾壮阳之用，在一定程度上预防前列腺病。
香菜龙鱼羹——原料：鱼肉50克，冬笋40克，草菇40克，蛋清一颗，鸡肝20克，香菜，盐适量。制法：冬笋，草菇，鸡肝切块，并一起用开水烫过；放鱼片和烫过的材料在锅中，加水煮沸；倒入蛋清，撒上香菜和加盐。
1、泥鳅鱼炖豆腐。活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。
2、白玉兰猪瘦肉汤。鲜白玉兰（又称白兰花）30克（干品10克），鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。
3、芪茅饮。生黄芪30克，白茅根30克（鲜品60克），肉苁蓉20克，西瓜皮60克（鲜品200克），砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。④参芪杞子粥。党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作时，先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。对于前列腺炎的饮食治疗，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。
4、独味蜂王浆。用蜂王浆、开水配制成1∶100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。
忌食食物
忌食大蒜、生葱，生姜、芹菜、萝卜等食物。
第一类：发物
前列腺增生患者，对发物是非常敏感的，前列腺疾病患者食用发物后会出现小便不通之的症状，这可能是与发物进入人体后，刺激机体，使已经增生的前列腺充血而压迫尿道产生排尿淋漓不畅、小便困难等前列腺症状。如麻雀、雀蛋、羊肉、狗肉、猪头肉、鲫鱼、南瓜、韭菜、蒜苗等食物。
第二类：辛辣刺激食物
对于前列腺增生的病人来说，辛辣食物可以使机体的湿热加重，使前列腺充血肿胀，影响排尿，因此在平时应忌食辣椒、辣油、咖喱、芥末、胡椒等。另外，酒对于前列腺增生的病人也有很大影响，特别是白酒，饮用后会使前列腺充血而导致小便不畅，黄酒、葡萄酒等对前列腺也有一定的刺激作用，因此也不宜多饮。
第三类：生冷食物
患有增生的前列腺一旦遇到热性刺激食物则会充血肿胀，但前列腺遇寒冷刺激又会收缩，导致尿液流通不利，因此前列腺患有增生的病人不宜吃生冷食物，譬如冰激凌、冷冻饮料、棒冰、冰啤酒、冰西瓜等。
临床症状
慢性前列腺炎的症状
慢性前列腺炎：尿频，排尿困难，盆腔和生殖器疼痛，射精痉痛、白性精液、性功能障碍。
1．疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。
2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。
3．生理功能障碍：可有性欲减退、阳痿、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。益康门诊专家支招：性欲减退的原因。4．神经系统症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。
5．继发性症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。
细菌性前列腺炎的症状
1．排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部；清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白；严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。
2．性功能障碍：由于本病病程时间长，患者思想压力大，部分病人可出现性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。
3．局部症状：后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。
4．放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。表现为钝痛或坠痛。
5．其它：慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
种类分类
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血。
急性前列腺炎可有恶冷、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。
前列腺增生，即平素常说的前列腺肥大，是老年男性的常见病。据报道，60岁以上的男性中约有50%患此病，而70岁以上发病率高达88%，若从角度统计，发病率几乎达100%。
病理病因
泌尿科专家指出，很多原因都可以使得前列腺经常充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要原因。微生物感染也是前列腺炎的原因之一，对某种病毒的过敏反应以及心身健康方面的因素都是可能成为导致前列腺炎的原因。至于关于急性前列腺炎的病因，近年来以为，大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷白氏杆菌，是该病的主要致病菌。此外，进进中年以后，很多男人的前列腺会逐渐肥大。前列腺炎是引起前列腺肥大的主要原因，而不良的生活方式也是该病的主要诱因之一。
前列腺病因之一：前列腺充血各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。
前列腺病因之二：尿液刺激医学上称尿液刺激为化学因素。据王医生介绍，尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。
前列腺病因之三：病原微生物感染各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。
检查诊断
1、急性前列腺炎诊断：
对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。
2、慢性前列腺炎诊断：
对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。
急性前列腺炎检查：
1、尿常规：检查急性前列腺炎时，尿液多呈碱性；在尿路感染引起的前列腺炎时，尿液常有炎症表现;由血行感染引起者，则尿液可正常。据此有鉴别诊断意义。
2、尿三杯试验：第一杯。混浊尿或脓尿，实验室检查变化大。第二杯。常较清晰，无大变化。第三杯。混浊，急性期呈脓性改变。改变明显提示，脓液来自后尿道及膀胱颈部，如排尿终末膀胱颈部收缩时脓尿增多，可反映出前列腺的炎症。
3、尿道口分泌物检查：多时，应做分泌物涂片染色找细菌，并做细菌培养及药物敏感试验。
4、前列腺液检查：涂片染色，常可找到大量白细胞和细菌，有诊断价值。
5、血白细胞：（15.0-20.0）×109∕升（1.5万-2万∕立方毫米），核明显左移。
治疗方法
1）一般治疗：健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。
（2）药物治疗：最常用的3种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。1）抗生素：目前，在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但是只有约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。2）α-受体阻滞剂：α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物
3）非甾体抗炎镇痛药：非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。迄今只有数项随机、安慰剂对照研究评价此类药物的疗效。临床对照研究证实塞来昔布对改善ⅢA型前列腺炎患者的疼痛等症状有效。
4）植物制剂：植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视，为可选择性的治疗方法。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物，其药理作用较为广泛，如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用
5）自我治疗：前列腺痛患者需坚持提肛练习，具体如下：1、反复收缩上提肛门，然后放松肛门和睾丸，可以改善局部血液循环；2、放一手指入病人的肛门内，嘱咐患者不用腹压而轻柔缓和地利用排便反射将手指推出，同时放松盆肌的盆肌训练也可以达到扩张肛门与放松盆肌的作用；3、每在在温暖松弛的环境下用手指反复牵拉阴囊壁20－30次的阴囊壁牵拉法，可以使阴囊内膜和提睾肌松弛，部分患者可在2－3周内缓解或使疼痛消失。这些都需要患者的坚持才能有较好的治疗效果。
中医疗法
中医治疗有哪些方法
中医治疗主要采取理气、活血、止疼等方法。中医认为，腰酸腿软、没有精神、影响性功能等症状就是肾虚，故应采用补肾的方法进行治疗。
由于中药熬制困难，服用不便，许多制药公司研制了中成药。目前市售的有前列安栓、泽桂癃爽胶囊等。
前列安栓是一种栓剂，经直肠途径给药，吸收迅速，起效较快，可起到炎症消退、尿道阻力减轻，从而缓解前列腺炎的效果。
泽桂癃爽胶囊具有辛散通温、祛淤散结、活血消肿、化气利尿的功效，可改善盆底血液循环，消除前列腺炎症及充血水肿，缓解会阴、盆底紧张性肌痛，疗效良好。
药膳偏方
车前绿豆高粱米粥——将车前子60克，橘皮15克，通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。适用于老年人前列腺炎、前列腺增生。
参芪杞子粥——党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克，制作时，先将党参、黄芪同放沙锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。
枸杞茯苓茶——将枸杞子与茯苓共研为细末，每次取5～10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可，每日2次，代茶饮用。枸杞子甘平能补肾益精，茯苓甘淡能健脾利尿，红茶能利尿提神，是治疗小便不利的理想饮料。
萝卜浸蜜——将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡15分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服。每日4～5次，适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。
独味蜂王浆——用蜂王浆、开水配制成1：100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。
荸荠汁——荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。适用于前列腺疾病。
易患人群
一、懒男易患前列腺病。大多数男人30岁左右还经常参加运动，但是40岁后，他们会因为工作、应酬等多种原因，而少于运动。久坐几乎成了这个年龄段的通病，而久坐会直接压迫前列腺，导致前列腺充血，从而诱发前列腺炎。
二、熬夜男易患前列腺病。每到欧洲杯、世界杯等大型赛事时，酷爱体育运动的热血男儿们往往通宵看球。但在大饱球瘾之际，危机正向生殖健康袭来。
三、开车多走路少易遭前列腺病袭击。目前来医院看前列腺炎的患者占了日常门诊量的近一半。其中，半数是有车一族和“的哥”，40岁以下ED（勃起功能障碍）的患者人数也明显增加，已达到50%以上。
四、男性骑车久易患前列腺病。
1、好色之徒。除饮食和生活习惯导致前列腺癌发生外，视觉和心理的性刺激过多，使雄性激素分泌旺盛，是前列腺癌的一个诱因。性刺激与前列腺快速增长有关。据介绍，前列腺疾病与生活习惯、饮食关系颇大。研究发现增生且有炎症的前列腺腺体内胆固醇为正常腺体含量的两倍，胆固醇升高是前列腺癌的一个诱因。而前列腺癌的病因也是与激素有关，特别是雄激素可能起着重要作用。“雄性激素分泌旺盛，造成体内激素失去平衡引起病变，而激素分泌不只与饮食有关，外界的性刺激也可以使雄性激素分泌旺盛”。
2、肥胖的男人。与体重正常的人相比，肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。
3、性放纵者。男性在年轻时性生活混乱，日后患前列腺癌的机会可能较高。若一个人在20岁左右时有许多性伴侣，他就有很大机会感染人类乳头瘤病菌，通常在几十年后，这种感染可能会引致一连串的基因突变，从而导致癌症。HPV现已证实与妇女的子宫颈癌有密切关系，而也可能导致男性的前列腺癌。
4、坐得太高的男人。患者坐在椅子上的高度均比同等身高的健康者高。研究表明，性激素睾丸酮浓度高者，发育期间“坐高”的增加速度高于睾丸酮浓度正常的人。而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化，刺激致癌细胞的生长，从而导致成年后前列腺癌的发生。
5、秃顶的男人。秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍。研究发现，脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的，男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关，这种隐患最早在青春期时就已经出现了。除此之外，荷尔蒙也与秃顶有关，这可能解释了秃顶与前列腺癌之间的关系。
6、上夜班的男人。从1988年到1997年，日本全国45个市町村近1。6万名男性被列为调查对象，这项调查旨在探明上班时间段和前列腺癌发病之间的关系。所有被调查男性中长期上白班的有12756人，长期上夜班的有1184人，另外1966人从事的工作需要他们昼夜倒班。
预防注意
前列腺痛重在预防。首先应积极做到以下几点：
1、保证日常多饮水：充足的饮水两可达到有效稀释尿液中代谢产物的浓度，减少尿液中有害物质对前列腺组织的刺激。正常的日常饮水量约为2000毫升以上。避免会阴部过度受压。前列腺位于膀胱之下，会阴部长时间受压，会导致前列腺组织受损，轻者充血、水肿，重者可致急性前列腺炎甚至尿潴留。
2、注意卫生，保持局部清洁：坚持及时清洗会阴部，这是预防前列腺疾病的关键所在。每次同房后及时排尿、清洗外生殖器也很有必要。
3、健康性生活：频繁的性生活会使前列腺长期处于充血状态，而长期禁欲也会出现反射性的腺体冲充血状态，这同样对前列腺不利。
4、不可憋尿：排尿时膀胱壁肌与尿道外括约肌协调地收缩与舒张，有利于保持膀胱与前列腺的正常生理功能。过度憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会引起前列腺疾患。
有效预防前列腺痛，还要求广大男性朋友尽可能的保持轻松、愉快的心情。这不仅有利于身心健康，还可一定程度上减缓盆底肌肉的张力。此外，不酗洒、避免接触辛辣刺激食物、保持大便通畅、勤洗澡等，同样对本病的预防有重要意义。
日常护理
前列腺钙化的患者要注意日常的护理
核心提示：前列腺钙化患者不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，前列腺钙化患者不能劳累过度，不能熬夜，生活有规律，起居有常，防感冒，感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下，易引起前列腺疾病的反复发作；忌食辛辣食物，忌酒忌烟；多饮水，多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排除；避免久做不动；坚持适当的身体锻炼，改善血液循环利于局部炎症吸收；饮食营养丰富，增强免疫功能，增强抗病能力。
前列腺炎护理时应注意以下几个方面：
1.注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。
2.口服前列腺炎药物应清淡饮食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；节制房事，禁忌姓交中断，可减轻前列腺充血。
3.适量运动，不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿，以减轻前列腺充血。
4.每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出。