2023-04-25 00:24:17
性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexuallytransmitteddisease缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位，夫子云：“食色性也”。病能从口入，也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮”等，但有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流，从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有，，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒（称为AIDS病毒）引起的疾病。它可以称为现代病。总之，性病是自古就有的，只是由于人类活动的范围扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。
宜食食物
慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素，能帮助组织修复，增强身体的免疫力，促进身体恢复。
忌食食物
不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应，此外，牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。
淋病患者不能吃以下几类食物：
1、主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。
2、葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、小茴香等都属于辛辣食品,还有芹菜叶、洋苏草、鹿香草。
3、淋病患者不能吃的果品类主要有桃子、杏、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨
4、一些油炸食品，不宜吃。
5、禽畜类主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅蛋、鸭蛋等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。
6、为发热之物，如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等。
7、为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等。
8、是发湿热之物，如饴糖、糯米、猪肉等。
9、发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等。
临床症状
症状特点
梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长，症状时隐时现,它的自然过程分为三个阶段:第一阶段，人体没有感觉，病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃，这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段,病毒在血液中大量繁殖，在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗，就会进入第三阶段,如果不及时治疗会危及生命。治疗方式：青霉素治疗，足够的剂量和疗程。
淋病：是目前世界上发病人数最多的性病之一。由淋球菌引起，男性较女性多见。男性得淋病后,主要症状是尿道炎,尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难,小便次数多。若不及时治疗会转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎，阴道口有脓性分泌物，阴道红肿，充血并有刺痛感觉,其它症状不明显。治疗方式：青霉素治疗，疗程与剂量足够。
非淋病性尿道炎:主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病，症状与淋病相似,但对分泌物检测时没有淋球菌，青霉素治疗无效。一般选用四环素、红霉素等对衣原体和支原体都有效的抗生素。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病。传染性极强。主要症状：生殖器部位出现水疱、溃疡,并伴有疼痛感，继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。疱疹患者发生宫颈癌的危险性很高。如果是孕妇患病，极容易传染给新生儿,可导致新生儿60%～70%死亡。
尖锐湿疣:由乳头瘤病毒引起，在生殖器部位出现菜花样的增生物,可破溃、流水和感染，并发展到肛门部位，病人十分痛苦。治疗方式:药物治疗；冷冻治疗;电烙治疗；激光治疗;手术切除。
早期症状
男性性病初期症状一、皮肤或粘膜出现损害：如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处,或在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处，出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时，可能患有性病。
如：疼痛性溃疡可能是软下疳，单个无痛性溃疡可能是一期梅毒硬下疳；有烧灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器疱疹；发痒、发红、糜烂，有乳白色奶酪样分泌物的可能是含珠菌病；无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物可能是尖锐湿疣；蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣；阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并见会动的虱子则是阴虱病。
男性性病初期症状二、尿路出现症状：如果在前尿道部分有轻度的热感，尿道内流出异常分泌物，或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状，也可能患有性病。
如：尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病；只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎；仅清晨或排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎；出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感，甚至阴茎异常或持续勃起，可能是急性淋病；尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状，则可能是亚急性淋病。
男性性病初期症状三、腹股沟淋巴结肿大：如果淋巴结柔软较痛可能是软下疳性横痃；较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿；硬而无痛者可能是梅毒；。此外，肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，里急后重和发热可能是性病或生殖器疱疹。
女性性病的初期症状主要表现为以下几点：
一、皮肤或粘膜涌现损坏：万一除非生殖器如包皮、阴茎或者龟头冠状沟处，或者在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处，涌现红斑、丘疹、坚硬、水泡、糜烂和溃疡等症状时，大致患有性病。如：疼痛性溃疡或许是软下疳，独自无痛性溃疡或许是一期梅毒硬下疳；有烧灼疼痛的或者成簇水泡或许是生殖器疱疹；发痒、发红、糜烂，有乳白色奶酪一样分泌物的或许是含珠菌病；无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生命大致是尖锐湿疣；蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣；阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并且看见会动的虱子则是阴虱病。
二、尿路涌现症状：万一在前尿道片面有细微的热感，尿道内流出分外分泌物，或涌现尿频、尿急、尿痛、尿闭、排尿穷困和终未血尿等症状，也大致患有女性性病。如：尿道口见大气稠厚脓性分泌物大致是淋病：只有白色稀薄粘液或许是非淋球菌性尿道炎；只有早晨或者排尿后有少量分泌物，甚至挤压尿道的时候才见到少量灰白色粘液或者脓性分泌物者或许是前列腺炎；涌现尿频、尿急、排尿的时候剧痛和尿道口有灼热感，甚至阴茎分外或者维持勃起，大致是急性淋病；尿道口有炎性粘连而涌现尿流分叉如喷泉状，则大致是亚急性淋病。
三、腹股沟淋恭维肿大：万一淋恭维平和较痛或许是软下疳性横痃；比较强壮轻痛者或许是女性性病淋巴肉芽肿；硬而无痛者或许是梅毒；。
种类分类
世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级：
。
二级性病——梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
三级性病——尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
四级性病——梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
病理病因
先天性畸形——在胚胎时期，泌尿、男生殖系器官自体节外侧的中胚层发生，约形成于第5一12周。胎儿在母体内发育的这段时间内，母体感染病毒、接触放射线或药物反应等，致使胎儿某些生殖器官的组织不发育、发育障碍或发育不全而致先天性畸形。如大、小阴茎，因体积复化而不适交靖;针孔式包茎或尿道外日特别狭窄，精液难以排出而影响生育;双侧隐睾致睾丸温度升高而不能产生精子，并易恶复成癌;严重尿道下裂致阴茎勃起时弯曲、疼痛而出现阳萎;真假两性畸形等。
祖国医学认为肾藏精，为‘先天之本”，足见对先天因素的重视。父母体质薄弱，或近亲婚配，或早婚多育，或老而得子，或其母孕期劳欲不节，经常患病服药，临盆子痛难产等，皆可引起泌尿生殖系先天畸形，中医称为“胎疾”。正如清·沈金鳌《幼科释谜》说道:“初生诸疾……。由在母腹.感受淫汗，或伤寒热，或被惊华，烹怉播炙，酒醴纷奢，乱气狡偾，阴血周遮，酿灾蕴毒，贻害婴芽。”
创伤——男性外生殖器损伤，常见的有睾丸损伤破裂和尿道损伤。睾丸损伤破裂时阴囊会阴部出现巨大血肿，睾丸肿大伴剧痛。后期可致笨丸萎缩，功能丧失。尿道损伤亦多见，后期可致尿道侠窄而影响正常排尿和排精。
感染——泌尿生殖系感染多由革兰氏阴性细菌引起，约占70%以上;这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓扦菌等。革兰氏阳性细菌的感染约占20%.常见有葡萄球菌和链球菌。霉菌感染较少见。不少病例是由一种以上的细菌所致的混合性感染。另外还有一类特异性感染，包括结核杆菌、血丝虫、阿米巴原虫、病毒、淋球菌、梅毒螺旋体等。
泌尿生殖系的感染除了与上述病原体密切相关外，还与机体的抵抗力和其它疾病有关。促使感染的其它因素为:①梗阻性病变主要是结石、肿瘤、瘫痕狭窄、前列腺增生、膀胱颈部挛缩等;②异物如停留尿管时间超过3天;③损伤尿液、血肿及损伤的组织常是产生感染的条件。祖国医学早有“感染”之名。如明·陈实功《外科正宗》谓:“下疮者·……由妇人阴器痕精浊气未净，接与交娘，以致淫精传袭而成。”颇类似阴茎龟头部特异性或非特异性感染。
精神神经因素——正常的性能力有赖于健康的心理和体魄。正常男子性功能包括:性欲和性兴奋、阴茎勃起、性交、射梢、情欲高潮等环节，要完成这个反射活动，必须具备如下条件:①健全的大脑皮质性功能中枢和间脑、下丘脑的皮质下中枢;②健全的腰能部脊髓内的勃起中枢和射精中枢;③正常睾丸分泌雄性激素，以维持上述两类中枢的一定兴奋;④正常的生殖器官和其他动情区感觉神经末梢的刺激。值得一提的是心理因素的影响，有谓阳萎患者85一90%是心因性的，各种恐惧心理，均可造成阳萎。夫妻人际间处于冷淡、紧张、恐俱、不信任和仇恨状态，很难有正常的性生活。
祖国医学将精神神经因素称之为“情志因素”。正常范围的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动不足为病，当“七情”超越生理活动所能调节的范围则可致病。《灵枢·本神篇》说:“恐惧而不解则伤精，情伤则骨酸萎厥，精时自下。”为惊恐滑精例。
内分泌失调——人体内有一个下视丘一垂体一性腺轴，产生促性腺激素，包括促黄体激素、促滤泡激素和雄激素、翠丸酮。当下丘脑、垂体或生殖腺有病变，便会出现一系列器质性病变，与男性疾病关系密切的有垂体功能低下，西蒙氏病所致阳痿，垂体嗜碱性细胞肿瘤，促肾上腺皮质激素分泌过多的柯兴氏综合征，性器官发育不良，生殖无能，肥胖生殖器发育不良综合征等。
检查诊断
男性性病检查——对于男性病人，还应接受的检查是：泌尿生殖系统检查，且主要是视诊和触诊。①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮疹、溃烂、分泌物，可用一要根细的棉签抹子搽取分泌物，作病原学检查。②对睾丸、附睾、精索作触诊检查，应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查，且对比两侧情况。
男性性病检查项目——性病的种类很多，如淋病，非淋性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。不同的疾病，需行不同的检查，其费用不相同。建议先到医院，医生详细了解你的病情后，再针对性检查，不须所有项目均检查。由于性病的种类很多，各有不同的潜伏期，，因此什么时候检测得出来因病原体而异，看您有机会感染上哪一种病原体，从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹，需要抓紧时间治疗，在治疗期间不要有性生活。
男性性病最佳检查时间——感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；。
女性性病最佳检查时间——感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；。
中医疗法
中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。治疗主要是根据症状、体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，分别给予不同的治疗方法。
1.属于湿热下注证的生殖器疱疹，常见生殖器部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜烟酒，损伤脾胃，脾失健运，水湿内蕴，郁而化热，湿热之邪下注肝经所致。湿热蕴积于下焦，注于阴部，发为生殖器疱疹。治疗法则宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g山栀10g黄芩10g柴胡10g车前子(包)10g生地10g当归10g木通10g生甘草10g。方中龙胆草清泻肝经湿热；山栀、黄芩、柴胡配合龙胆草清肝利胆；车前子、木通清热利湿；生地、当归凉血活血；生甘草调和诸药。水疱大、糜烂渗液者，加生苡仁30g，茵陈10g；大便秘结者，加生大黄6g(后下)。现有中成药龙胆泻肝丸,每次6～8克,每日3次,温开水送服。
2.属于毒热蕴结证的生殖器疱疹，见阴部疱疹大而红，局部肿胀，疼痛明显，腹股沟淋巴结肿大，或有低热，排尿困难，舌红绛，脉滑数。这是由于不洁性交，外染淫毒，毒热结聚阴部，蕴结于局部皮肤粘膜所致。治疗法则宜清热解毒，常以方药为清毒神圣汤加减：金银花30g天花粉30g蒲公英30g当归15g生甘草10g板蓝根30g。方中金银花清热解毒为主药；天花粉排毒驱腐；蒲公英、板蓝根配合主药加强治疗作用；当归、生甘草养血活血，调和诸药。如小便黄赤，排尿疼痛困难者，加马鞭草15g，天葵子10g，淡竹叶10g；淋巴结肿大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g。
3.属于肾气不足证的生殖器疱疹，常见于复发性阴部疱疹，疱疹干涸较小，无自觉症状，但经常复发。这是由于肾气不足，淫毒之邪未尽所致。肾开窍于前后二阴，或由于房劳过度，或由于湿热、淫毒久稽，耗伤肾阴；日久阴损及阳，也可造成肾阳不足。肾阴肾阳是人体最宝贵的物质，统帅着人体全身的阴阳，当肾阴肾阳受损后，人体阴阳就会失调，疾病就容易复发。由于肾气不足故多伴有腰膝酸软，浑身乏力。阴虚者，则多有五心烦热，失眠多梦，遗精早泄，舌红少苔，脉象细数。肾阳不足者，则多有手足不温，少腹拘急，舌淡苔薄，脉象沉细。治疗法则以补肾为主，佐以解毒除湿。常用方药为六味地黄丸加减：生熟地各10g山药15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g泽泻10g丹皮10g板蓝根10g。
方中生熟地滋补肾阴；山药、山萸肉、枸杞子滋补肝脾肾三阴；茯苓、泽泻、丹皮乃补中有泻；板蓝根清泻余毒。如阴虚火旺者，加女贞子10g，知母10g；肾阳不足者，加制附片10g，肉桂10g，仙灵脾10g。
阴虚内热，表现：殖器疱疹,反复发作,日久不愈,渗液较少。伴咽干唇燥,五心烦热。舌红绛,苔花剥,脉细数。可用中成药：①知柏地黄丸,每次9克,每日2次,空腹时温开水送服。②大补阴丸,每次9克,每日2～3次,淡盐汤或温开水送服。
事实证明，常用的一些中药外洗方或外治方，可以减轻生殖器疱疹的疼痛和症状，内治和外治结合起来可提高疗效。以下是常用的中药外洗方和外治方。
(1)马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分钟。
(2)木贼草30g，板蓝根30g，煎汤约200mL外洗，每日2次，每次30分钟3)芒硝100g兑入沸水300mL，待凉后外洗患部。
(4)取鲜半边莲适量，洗净后捣如泥，敷于患处，盖上纱布，每日换药1～2次。
(5)取青黛散适量，加入香油调成糊剂，用时涂于患处，每日换药1次。
建议：对于生殖器疱疹的患者，必要的忌口是防止复发的必要条件。如常吃辛辣发物，抽烟饮酒都对康复不利，特别是饮酒可促使本病复发，加重本病的症状，所以，患病后一定不要饮酒。多吃富含维生素、蛋白质的食物有助于疾病的康复，如新鲜的蔬菜、水果及牛奶、鸡蛋等。
药膳偏方
(1)薏仁粥(《本草纲目》)
组成：薏苡仁60g。用法：加水适量，煮粥，加入白糖适量食用，每日1次。适应证：用于阴部疱疹缓解期，具有健脾利湿、清热解毒之效，长期应用可减少复发。
(2)苦瓜饮(《福建中草药》)
组成：鲜苦瓜适量。用法：绞汁1杯，开水冲服。适应证：本饮具有清热解毒利湿之功，可用于阴部疱疹中医辨证属于毒热夹湿者。
易患人群
性病的传染源在我国主要是一些不务正业又无固定居住地点的人。易感人群主要是那些性放纵或有性变态行为的人。那些过早开始性生活、与不相识或不很了解的人。性关系混乱、同性恋、酗酒、服兴奋剂和以激发性欲的人均是性病的易感人群。
从职业上讲，性病的高危人群是：宾馆及商店的服务员、新闻工作者、个体商人、采购员、推销员、司机、导游、建筑工人、一些外贸部门的职员等。
预防注意
性病预防，正确做好“A、B、C”。
性病预防所倡导的原则：“ABC”策略，A是禁欲（Asceticism），如果能做到禁欲则没有任何性接触，当然就不会有性病的传播。然而，对很多人来讲，禁欲是很不现实的。如果不能做到禁欲，那么就要做到B（Beingfaithful），即忠实于自己的性伴，减少性伴数或保持唯一的性伴。当前，随着性观念的改变，多性伴现象存在十分普遍。如果既不能做到禁欲，也不能做到忠实自己的性伴，那就应该提倡C（Condom），即在发生不安全性行为时一定要做到100%的使用安全套。正确使用安全套可有效阻止性病的传播。
日常护理
基本护理
性病，全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。比较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、。
性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。通常，性病的传播途径主要有3种：直接性接触传染。间接接触传染。胎盘产道感染。据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。由于性病发病率逐年上升，常见到性病患者有忧虑、恐惧、疑病的症状，总觉得自己患性病终身难愈，是不治之症，从而造成心理和行为异常，情绪过度紧张，而产生一种精神异常表现。
心理异常患者怀疑自己染上性病，极度害怕性病，并对性病有关的事物注意增强，而且特别留心。对自身身体轻微不适和变化甚至是正常的生理现象特别敏感，并认为与性病有关，是性病早期表现，纠缠医生，反复述说，强调自己症状、发病情节，提出与性病无关的疑问，要求医生解释。甚至表现为强迫性穷思竭虑，对医生的解释有怀疑、不相信，并要求反复检查治疗，表现出过度恐惧、担心、后悔等。