2023-04-25 00:24:18
股骨头坏死，这个医学名词，似乎现代人已经不再那么陌生。从1888年发现至今，100多年的时间以来，由于激素的问世并普遍应用、汽车等交通工具的日益普及导致的交通事故日益增多，再加上现代都市人的频繁应酬饮酒过量，股骨头坏死已经从少见病发展为多发病乃至是常见病了。
09年的一项医学调查统计显示，如今世界上股骨头坏死患者发病人数多达3000万人，其中我国发病患者占总患者人数的15.33%，接近500万。而更加令人担忧的是，股骨头坏死的发病人群越来越趋于年轻化。南方医院大学南方医院史占军教授表示，在该医院接收的来自全国各地的患者当中，30岁以下的青少年患者已经屡见不鲜了。他提醒有长期饮酒史或者激素使用史的年轻人，如果发现髋关节疼痛，应高度怀疑是股骨头坏死，并去正规骨科医院做核磁共振检查。
史占军，教授、主任医师，南方医院南方关节外科中心主任。1996年于德国汉诺威医学院获医学博士学位，2000年晋升教授、主任医师，现享受政府特殊津贴。擅长骨关节病、骨肿瘤、人工关节、小儿骨病等领域疾患的治疗。已经完成3000余例人工关节置换手术，最高年龄达到100岁。在骨肿瘤的诊治、高难度人工髋关节置换及翻修、人工膝关节置换等领域的技术达到了国内领先、国际先进水平。
目前担任中华医学会骨科学分会关节外科学组委员、广东省关节外科学会副主任委员、中国残疾人协会肢体康复委员会关节学组常委、华裔骨科学会中国分会常务理事、亚太人工关节学会中国分会常务理事。《中华外科杂志》特约编委、《中华骨科杂志》特约编委、《中华关节外科杂志》编委等。
出诊时间：周一上午
发病人群年轻化趋势明显
很多人一直认为股骨头坏死是中老年人的专利，年轻人根本不用担心股骨头会出问题，事实却并非如此。史占军教授指出，股骨头坏死的患病人群年龄以30-50岁之间最为常见。而且，令人担忧的是其发病年龄正呈现出逐年降低的趋势，在史教授接诊的股骨头坏死患者当中，30以下的青少年已经是屡见不鲜了。
在我国，引起非创伤性股骨头坏死的原因主要有两个。首当其冲的就是饮酒，尤其是北方人，不仅饮酒频繁，且单次饮酒量大、酒精度数高，这样，发生股骨头坏死的几率也就大了。据了解，一个正常人，每天饮酒在4两以上，持续十年，就会发生股骨头坏死，所以，饮酒一定要适度。
除了频繁饮酒，另一种导致股骨头坏死不断侵犯年轻人的罪魁祸首就是激素（强的松、可的松、地塞米松等）的使用。史教授表示，有些人是在不明就里的情况下服用了一些掺入激素的中成药，但更多的患者则是因为慢性病，不得不长期使用激素，如非典生存者、系统性红斑狼疮患者等。在南方医院骨关节外科病房，小编就见到了一例因为长期使用激素而导致股骨头坏死的18岁小姑娘。据其透露，像她这样的年轻病友非常之多。
致病因尚且不明，因个体而异
股骨头坏死，分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死两个大类。创伤性股骨头坏死主要由股骨颈骨折、髋臼骨折等引起的。史占军教授介绍，股骨头血液运输很脆弱，如果发生股骨颈骨折，即便是治疗很得体、适当，也可能因为股骨头血管被破坏而发生缺血性坏死。而且就股骨颈骨折而言，年龄越大，愈合机会越小，发生坏死的机会也就越大。所以，中老年人股骨头坏死多由这种原因引起。
除了外伤，激素、饮酒为什么会导致股骨头坏死发生，史教授表示原因尚且不明。“有的人喝一辈子酒都没有发生坏死，而有的人，连续喝几个月就发生了。非典期间，对患者进行大剂量激素冲击治疗，有的人到一定剂量发生坏死，有些人则没有。”而之所以出现这种现象，史教授认为和个体差异有关，但差异在那里，目前的基础医学研究尚且不能给我们一个明确答案。
长期饮酒者，骨痛应高度怀疑
据了解，80%的股骨头坏死患者被发现时已经是晚期。因为该病的早期症状不明显。大部分患者在早期都是呈现髋关节疼痛的症状，但是疼痛相对比较轻微，可以忍受，对生活没什么太大影响，于是，很多人认为，只是扭伤而已，并没有刻意去医院检查。
“然而，即便是做检查，早期X光片也不能发现。”史教授表示，只有MR或者核同位素扫描可以察觉到早期的股骨头坏死。并且，一般医生在这时