子宫脱垂易与4种疾病混淆如何鉴别诊断_子宫脱垂_妇科_99健康网

2023-04-25 00:24:17

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子宫脱垂易与4种疾病混淆如何鉴别诊断

热门文章排行榜 >>2018-08-30 09:32来源：99健康网

导语

子宫脱垂多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，还易与粘膜下肌瘤、子宫颈延长症、慢性子宫内翻混淆。那么，子宫脱垂如何鉴别诊断？

　　子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。

　　子宫脱垂如何鉴别诊断

　　一、粘膜下肌瘤：在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到子宫颈。

　　二、子宫颈延长症：多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。

　　三、慢性子宫内翻症：在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚医学教育|网搜集整理，触不到子宫体。

　　四、阴道壁囊肿或肌瘤：常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。

　　子宫脱垂有哪些症状

　　1、子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状，尤其是在劳累过后尤为明显，在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉，而且也会在劳累过后加剧。

　　2、有些患者的阴道内会有球形的脱出物，会在走路、劳动的时候比较严重，在卧床休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整天都露在外面，不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等，有的患者还会有出血现象。

　　3、子宫脱垂的患者，在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况，比如：大笑、咳嗽等。

　　4、很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象，这是因为脱垂而影响了血循环，使得局部出现了淤血，从而影响了月经。

　　子宫脱垂怎么检查

　　1、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93.1%，它可显示子宫增大，形状不规则。肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等，以及周围有否压迫其他脏器等表现。

　　2、子宫输卵管造影：理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　3、探测宫腔：探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能完全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。（参考网站：家庭医生在线）

（责任编辑：张淑兰）

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