卵巢癌的病因 这物分泌异常或是得癌了_卵巢癌_妇科_99健康网

　　出现哪些情况要警惕卵巢癌？

　　1）阴道分泌物（也就是通常所说的“白带”）异常：白带出现异常，有很多原因，基本是一般的妇科病（比如阴道炎）引起，但很可能与卵巢癌有关系。

　　2）下腹部和盆腔包块：一般不伴有腹痛，多在无意中自己摸到，或者做一般的妇科检查时由医生偶然发现，通过进一步检查诊断为卵巢癌。

　　3）腹痛：卵巢癌一般无腹痛，或仅有隐痛不适，但当卵巢肿瘤出现蒂扭转或破裂，或者合并感染时，可能有较明显的下腹部疼痛，甚至是剧烈疼痛。

　　4）月经失调：月经周期变得不规律、间隔时间、持续时间延长、月经出血量增多，或者淋漓不尽，或者甚至是闭经等，或者在绝经多年后再次来“月经”，不是真正的月经，是异常出血，要尽早查明原因。

　　5）尿频、便秘表现：由于卵巢肿块可能压迫或侵犯膀胱或直肠，可能会有小便频繁、排尿困难、排尿不尽感、或者大便秘结、便秘表现等。

　　6）下肢疼痛，水肿，腰痛等。当肿瘤压迫或侵犯髂血管或神经时，可引起下肢水肿、腰痛、下肢疼痛等。

　　7）晚期病人可能出现消瘦、贫血、发热等全身性表现。

　　除此之外，卵巢癌还可能会有以下一些表现。

　　卵巢位于盆腔较深部，位置相对较隐蔽，而且卵巢癌早期通常并没有不适症状表现，或仅有轻度的非特异性的症状表一，比如食欲不振、腹胀腹痛，或消瘦等，因此，不容易早期发现并诊断。

　　曾经有一个女性病人，自诉一直感腹胀不适，没有太重视，认为是消化不良，时不时吃些消食片之类的药物，但持续不见缓解，遂到医院检查，这一检查可不得了，肚子里有腹水，进一步检查发现卵巢包块，考虑卵巢癌，后来进行了减瘤性手术，确诊为卵巢上皮癌。

　　很多人感到腹胀不适，会自认为是消化不良，但对于持续行不到缓解的腹胀不适，要引起重视，到医院进行检查，以免延误诊治。

　　卵巢癌早期没症状 发现的时候大多是晚期

　　肿瘤都是发现得越早治疗得越早，预后效果会越好，可是，卵巢癌却是很难在早期发现的。

　　卵巢位于人体盆腔的深部，而且体型很小，早期卵巢癌基本没有明显症状，有症状也只是胃胀、腹痛等不典型的消化道症状，容易跟其他病混淆。

　　所以，有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”，患者出现腹水、消瘦、贫血、下腹部包块大等症状时，病情往往已进展到晚期，预后比较差，5年生存率约为25-30%。

　　卵巢癌的早期诊断一直是妇科肿瘤专家探索的课题。但可惜的是直到今天，尚未发现真正可以达到早期诊断并方便临床应用的方法。

　　卵巢癌一定要手术治疗吗？术后还能否保留生育能力

　　无论是良心或者恶性卵巢肿瘤，手术都是首选的方法！

　　良性的肿瘤就把肿瘤切除即可，而卵巢癌原则上是需要全切，包括卵巢、子宫、输卵管等，即卵巢癌根治术，但具体要看患者的情况，有些卵巢癌早期，其治疗可以保留对侧卵巢及子宫，即保存生育功能。

　　良性卵巢肿瘤变恶性的几率比子宫肌瘤变恶性的几率大很多，特别对绝经的女性来说。因此，绝经的女性出现卵巢良性肿瘤，我们一般是建议病人要赶快切除，以免日后癌变。

　　卵巢良性肿瘤和卵巢癌怎么区分？

　　卵巢上长了肿瘤，究竟是良性的还是恶性的？病人肯定无从考证，除非是你的医生告诉你。

　　那么医生一般会从几个方面来进行综合判断呢？主要有四个方便：查看病史、体征、影像学检查、肿瘤指标监测。

　　简单点来说，就是肿瘤比较小，长得慢，包块活动性好的，一般都是良性，如果在短时间2到3个月内长得快，包块比较硬，不活动的，周围界限不清，一般是恶性的。

　　而且，抽血化验肿瘤指标CA125、H14高，BRCA基因突变风险也高，那么，恶性的机会就很大。不过，这些检查都不能最终确诊，需要手术把肿瘤切除下来，送病理化验才能确诊。

　　口服避孕药能降低患卵巢癌的风险

　　提到卵巢癌的预防，主任指出，由于卵巢癌的发病机制不明确，目前除了基因检测，还没有太实质性的预防方法。

　　如果有家族病史的女性，预防性切除卵巢是最有效的预防方法，但是如果不接受全切出，建议能每半年到医院检查一次。

　　不过，流行病学调查显示，长期吃口服避孕药的，有降低卵巢癌的风险。

　　事实上，每个女性在生育年龄，每个月都至少排一个卵，排卵的时候，卵泡从卵巢破裂而出，于是，每次卵巢都要经历一次破裂和修复的过程，这对卵巢上皮都有伤害，很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变，形成卵巢上皮癌。

　　流行病学调查显示，长期服用避孕药的女性抑制了卵巢排卵，减少卵巢破坏修复的发生次数，让卵巢得以暂时休息和养护，减少对卵巢的伤害，降低癌变机会。

　　重庆一位年轻美女，为了美容养颜天天进食雪蛤，一年后竟患上卵巢癌……癌症的发生与很多因素有关，但吃的影响不可忽视，现在生活条件越来越好，吃得太好的，补得过多了，有时反而会补出癌症来。

　　出现5种症状当心是卵巢癌

　　1、腹胀

　　很多人眼里，腹胀是小事情，但是长期的持续腹胀可要小心了。腹胀堪称是卵巢癌“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。卵巢癌跟腹胀之间有什么联系呢？

　　肿瘤本身压迫，并在腹腔内牵扩周围韧带所致，加之腹水的发生，使患者常有腹胀感。因此，有不明原因腹胀的妇女，特别是更年期女性，应及时做妇科检查。

　　2、腹痛

　　腹胀和腹痛不一定同时存在，腹痛的出现意味着卵巢癌的加重。卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。

　　3、下肢及外阴部水肿

　　当下肢及外阴部出现水肿，女性们要提高警惕，此时应想到卵巢癌“作祟”的可能。卵巢癌肿在盆腔长大固定，并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，天长日久使患者出现下肢、外阴部水肿。

　　4、不明消瘦

　　由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血乏力，面色无华。

　　5、月经过少或闭经

　　多数卵巢癌患者无月经的变化。若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。

　　预防卵巢癌要学会自我检查

　　卵巢癌早期多无明显不舒服的感觉，有的仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔中，初期阶段的肿瘤不易被人发现，等肿瘤已经长大，腹部隆起，或者肿瘤破裂，出现腹痛，病人才去就医，但这时已经到了晚期，难以治愈。

　　所以，做母亲的应该经常摸摸自己女儿的肚子，青少年女性及中老年妇女都应该经常触摸自己的腹部，看有无包块。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。

　　触摸的较好方法

　　晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。

　　不过，若是自已能摸到肿瘤或产生了压迫症状（腹部不适、尿频、便秘），表明肿瘤已经长得很大了，因此，比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。

　　所以，中年以上的妇女每年进行一次妇科检查对早期发现肿瘤大有好处，不要嫌麻烦。

　　女孩子或未婚女青年如有下腹痛或下腹不适、月经异常，也要查查妇科，不要不好意思。妇科检查发现直径大于5厘米的包块，观察一段时间不见缩小，有必要施行手术治疗。

　　卵巢癌通常可采用的疗法

　　1、治疗原则

　　卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合化疗等综合治疗。

　　2、手术治疗

　　手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊，以进行准确的肿瘤分期。

　　早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。

　　对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

　　3、化学治疗

　　由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。

　　尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。

（责任编辑：王少华）