耳健康决定孩子未来 新生儿听力筛查怎么做_专家访谈_耳鼻喉_99健康网

　　3月3日是世界爱耳日。哈尔滨市红十字中心医院自2003年开展新生儿听力筛查、2017年开展新生儿耳聋基因筛查项目以来，有效地提高遗传性耳聋新生儿的检出率，极大缩短随访和确诊时间，降低或避免耳聋的发生。

　　据哈尔滨市红十字中心医院新生儿科主任赵华贤介绍，哈尔滨市红十字中心医院自2003年下半年率先在省内开展了新生儿(生后48小时左右至出院前)听力筛查工作。筛查目标是：所有新生儿都应该接受听力筛查；采取1—3—6月原则，即1个月内完成筛查、3个月内确诊、6个月内干预(助听器、人工耳蜗)，达到“高覆盖、早发现、早确诊、早干预、聋而不哑”的目的。

　　据赵华贤介绍，遗传性耳聋指的是由于基因和染色体异常所致的耳聋，占耳聋患儿的70%左右。每100个听力正常的普通人里就有至少5—6个甚至12个左右是“致聋基因的携带者”。即使听力正常的夫妇，由于携带了致聋基因，也面临生育聋儿的危险。哈尔滨市红十字中心医院自2017年3月起开展新生儿耳聋基因筛查项目，至今共做1439例，其中阳性报告78例，占5.42%。“新生儿耳聋基因筛查”主要检测遗传性耳聋4个常见基因共16个高发突变位点。

　　赵华贤强调，听力筛查正常的新生儿也有可能发生耳聋。随着“二胎政策”的实施，高龄产妇的增多，听力损伤的患儿将上升。呼吁整个社会和家长共同关注新生宝宝的“耳健康”。

　　新生儿听力筛查怎么做

　　新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。

　　新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。

　　正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。

　　一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。

　　新生儿听力筛查测试的项目包括：诊断性OAE，1kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR、小儿行为测听（BOA、VRA、PA、PTA)，言语检测及听觉言语发育评估等。

　　新生儿听力筛查什么时候做

　　新生儿生后3-5天，在住院的期间就应该进行初步筛查过程（初筛）。

　　如果是出生42天内的婴儿初筛没通过；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。（参考网站：东北网）

（责任编辑：张淑兰）